红网时刻新闻9月9日讯（通讯员 倪萍）怀上双胞胎本是喜事，可一查——一个头位、一个臀位，也就是民间说的“一正一反”，不少孕妈瞬间心凉了半截：这还能顺产吗？多数人第一反应是“只能剖了”。

然而，长沙市妇幼保健院家化一区的产房里，一位双胎“一正一反”的产妇，却在多学科团队的全程护航下，平安完成阴道分娩，母子三人皆安。

多学科团队全程护航

争分夺秒，产房里的关键半小时

产妇杨女士（化名）为双胎妊娠，第一胎儿头位、第二胎儿臀位，属于高风险阴道分娩。此类分娩变数极大，产程中极易出现脐带脱垂、后出头娩出困难、胎儿窘迫等突发危急状况，对产时评估、团队配合以及应急处置能力提出极高要求。

医院各科室充分评估母胎情况，制定周密分娩预案，并同时做好阴道试产与紧急剖宫产双重救治准备，多学科救治团队提前就位，严阵以待。

产程顺利启动。在医护人员的密切监护下，宫口开全后，第一胎头位宝宝在规律宫缩的推动下逐渐下降。十几分钟后，伴随一声响亮的啼哭，第一个宝宝顺利娩出，断脐、保暖、新生儿科医师即刻评估——一切正常。

然而，真正的考验才刚刚开始。第一个宝宝出来之后，子宫内空间瞬间变大，第二胎宝宝很可能因为失去支撑而发生胎位改变，脐带脱垂的风险也随之飙升。所有人都知道，第二胎的娩出必须在最短时间内完成。

“马上准备臀牵引！”产科医生刘秀娟当机立断。

床旁超声快速定位确认胎位后，医生在B超实时引导下，一手伸入宫腔寻找胎儿双脚，动作稳而准——找到、握住、牵引。与此同时，助产士同步按压宫底辅助，B超医生持续将超声探头固定在产妇腹部，实时报告胎心变化。

“胎心稳定。”

“牵引顺利，继续。”

产房里只有简短有力的指令声和监护仪的滴答声。几分钟后，第二胎宝宝顺利娩出，清理呼吸道后哭声洪亮。新生儿科医师守在产床旁，立即进行新生儿复苏预案流程检查——两个宝宝生命体征平稳，阿普加评分均良好。从第一胎娩出到第二胎落地，前后仅用了不到半小时。

双胎也可以顺产

很多孕妈一听到怀的是双胎，第一反应往往是“那我是不是一定要剖宫产？”其实并非如此。

刘秀娟提醒，双胎能不能顺产，需要产科医生综合多方面严谨评估，同时分娩机构必须具备强大的多学科急救能力。

符合条件的双胎，完全可以尝试阴道顺产。长沙市妇幼保健院家化一区已帮助不少双胎妈妈顺利实现阴道分娩。

需要特别提醒的是，双胎阴道分娩属于高风险分娩，产程变化瞬息万变。即使前期评估条件很好，产程中也可能出现胎心异常、脐带脱垂、第二胎胎位改变等意外，必要时需要中转剖宫产。孕妈和家属需要充分知晓试产风险。

面对复杂高危妊娠，长沙市妇幼保健院产科积累了丰富的临床经验，已帮助过多例双胎以及巨大儿产妇顺利完成顺产分娩。在充分评估母胎安全的前提下，尊重产妇的分娩意愿，把安全放在首位，让更多高危孕妈拥有阴道分娩的机会。