红网时刻新闻9月4日讯（通讯员 刘如意 李深基）阴囊坠胀、隐隐作痛，运动后加重，怎么办？这不是运动劳累，也不是上火发炎——很可能是精索静脉曲张。

近日，准大学生小周就遇到了这样的困扰。近半年来，小周时常感觉左侧阴囊坠胀不适。尤其长时间站立或剧烈运动后，不适感更是明显加重，休息后才能缓解。因忙于学业，他并未放在心上。直到近期，不适感越来越频繁，才在家人的陪同下来到长沙市第四医院就诊，被诊断为左侧精索静脉曲张。

介入血管外科主任许顺驰为他实施了微创精索静脉硬化栓塞术，次日小周便顺利出院。

精索静脉曲张是什么？有什么症状？都需要手术治疗吗？

什么是精索静脉曲张？

精索静脉负责睾丸血液回流，一旦静脉瓣膜功能不全或血液回流通路受阻，血液淤积，就会造成精索内蔓状静脉丛扩张、迂曲。发病原理和下肢静脉曲张一致，只是位置在阴囊内部。

该病在男性中患病率约10%~15%，青春期后发病率明显升高，与静脉回流解剖特点、久站及剧烈运动等因素有关。临床中85%~90%的病例发生于左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流阻力更大。

早期症状隐匿，容易被忽视

精索静脉曲张早期大多症状隐匿，可能仅有轻微坠胀，甚至完全没有不适。但它带来的损伤是渐进发展的：

阴囊坠胀、隐痛：久站、劳累或运动后加剧，影响日常学习与运动；

损害睾丸发育：血液长期淤积会升高睾丸局部温度，进而影响睾丸正常发育；

影响精液质量，这也是男性不育的常见诱因。

如果出现以下情况，建议及时就医排查：

一侧阴囊间断或持续坠胀、隐痛，站立或劳累后症状加重；

两侧阴囊外观不对称，患侧可触摸到“蚯蚓状”的团块；

反复出现腹股沟或下腹部酸胀不适。

并非所有患者都需要手术

精索静脉曲张是否需要治疗，需结合曲张严重程度、症状及生育预期综合判断：

轻度、无症状：定期复查随访，日常避免久站久坐，适度运动；

中重度曲张、伴随明显坠胀疼痛：建议积极干预；

重度曲张、已影响睾丸发育或精液质量：建议及时手术治疗。

介入硬化栓塞术是目前治疗精索静脉曲张的重要微创方案之一。通过血管穿刺，在影像引导下精准闭塞病变曲张静脉，体表无切口，不损伤睾丸动脉与淋巴管，复发率低，创伤小、恢复快，适合希望尽快回归正常学习生活的年轻患者。

许顺驰提醒，精索静脉曲张的严重程度与自身感觉并不一定成正比。部分患者主观感觉可能很轻，但实际静脉反流已经十分严重。年轻男性一旦出现阴囊坠胀隐痛或外观异常，建议前往正规医院就诊。早发现、早评估、早干预，才能最大程度守护健康。