红网时刻新闻1月7日讯(通讯员 李慧来)近日,刘女士(化名)因家庭琐事与家人发生争执,情绪激动时突然出现呼吸急促、手脚发麻的情况,手指甚至出现了痉挛,呈“鸡爪样”状态。家人紧急拨打120将其送至医院,她被诊断为呼吸性碱中毒。经过医护人员及时的情绪安抚与面罩吸氧等处理,刘女士症状逐渐缓解,目前已恢复平稳。
怎么吵个架就“中毒”了?今天,长沙市第四医院中毒门诊专家胡赛就来带大家了解一下这个“特别”的中毒。
什么是呼吸性碱中毒?
呼吸性碱中毒是指由于过度通气导致血液中二氧化碳(CO₂)分压降低,血液pH值升高(>7.45)的一种病理状态。简单来说,它是由于呼吸过快过深,导致体内二氧化碳被过量呼出,从而引起血液偏碱、内环境失衡的一种状态。
呼吸性碱中毒发作时的临床表现有哪些?
呼吸加深加快、呼吸困难。
口唇、四肢麻木和(或)刺痛,抽搐,手指呈鸡爪样。
心跳加速、心悸、出冷汗、手脚冰凉、胸闷、胸痛、口干、腹胀。
头痛、眩晕、视物模糊、晕厥。
烦躁、焦虑、紧张、恐惧。
为何会引起手脚发麻、头晕?
呼吸性碱中毒症状会往往会引发手脚发麻、头晕等症状,主要是因为以下这两个因素。
血管收缩:血液碱化会引起脑血管收缩,导致脑部供血暂时减少,从而出现头晕、头昏、视物模糊,严重时甚至可能出现昏厥感。
神经肌肉兴奋性改变:碱中毒会使血液中游离的钙离子浓度相对降低,导致神经和肌肉变得“过度敏感”,从而引发口周、手指的麻木或肌肉僵硬、抽搐。患者常因此感到恐慌,进而呼吸得更急更快,形成“呼吸急促-异常感觉-更加恐慌”的恶性循环。
什么情况下容易引起呼吸性碱中毒?
情绪激动、剧烈运动、精神紧张、愤怒、焦虑、癔症、潜水、长时间处于高原或高温环境中;患有肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等疾病的人群;使用水杨酸盐、副醛、黄体酮等药物的人群。
如何紧急处理?
安抚情绪:帮助患者平静下来;
控制呼吸:缓慢呼吸,或用纸袋罩住口鼻呼吸(每次<1分钟,间隔30秒),帮助体内二氧化碳浓度恢复正常(要注意避免窒息,心脏病或哮喘患者慎用)。
及时送医:完善血气分析等检查,处理原发病,密切监测病情。
如何预防?
情绪管理:感到紧张、焦虑时,先停下手中的事,转移注意力(比如看窗外风景、捏解压玩具),避免情绪激动引发急促呼吸。
呼吸训练:平时练习腹式呼吸,吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢收紧,呼吸频率保持在每分钟10-12次,减少胸式呼吸的过度换气情况。
避免诱因:减少熬夜、过度劳累,远离闷热拥挤、空气不流通的环境,这些因素都可能诱发呼吸节奏紊乱。
来源:红网
作者:李慧来
编辑:李雅婷
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