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打破ICU静养传统 长沙市中心医院构建“救治—康复一体化”重症康复新路径

来源:红网 作者:李腊梅 高琳 编辑:李雅婷 2026-03-23 17:05:17
时刻新闻
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红网时刻新闻3月23日讯(通讯员 李腊梅 高琳)提起重症监护室(ICU),多数人脑海中浮现的是冰冷的呼吸机与闪烁的监护仪。但在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)重症医学科,这一刻板印象正在被改写——通过创新“救治—康复一体化”模式,这里的危重患者不仅能“活下来”,更能在生命支持的同时坐起来、站起来,实现有质量的康复。

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从“躺平救命”到“边治边练”:一名肺不张患者的逆转

55岁的黄云云(化名)因外科术后严重肺不张陷入绝境:呼吸费力、氧合难以维持,多次尝试脱离呼吸机均失败。更棘手的是,术后疼痛与对病情的恐惧让她一度抗拒康复。

“在传统观念里,ICU患者应以卧床静养为主,但现代重症医学证明,早期康复介入是预防并发症、缩短病程的关键。”重症医学科护士长梁敏介绍,针对黄云云的情况,康复治疗师、主管护师田兰制定了“阶梯式”个体方案:从辅助有效咳痰、床上呼吸训练起步,逐步过渡到坐位呼吸锻炼、下床行走,康复干预与生命支持同步推进。

面对患者因咳嗽牵动伤口的疼痛顾虑,田兰用手法固定辅助其咳嗽,耐心讲解每一步训练的意义;护理团队每日陪她练习,从“被动配合”到“主动要求”。短短几天,黄云云从抗拒治疗到主动配合,最终在医护搀扶下迈出ICU的第一步。“没想到在ICU还能下地,是护士给了我活下来的信心。”她的感慨,道出了无数患者的心声。

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从“单兵作战”到“团队标配”:构建系统化康复体系

黄云云的成功康复并非偶然。几年前,科主任杨勇、护士长梁敏选派骨干田兰赴东南大学附属中大医院进修重症康复半年。学成归来后,田兰将先进理念转化为可落地的实践,推动建立“评估-干预-功能重建”的全流程康复路径。

如今,ICU内臂力训练器、床上踩单车、移位机等康复设备一应俱全。护理团队每天根据患者情况开展呼吸训练、肢体活动、早期下床等康复项目。该模式实施以来,患者机械通气时间和ICU住院天数明显缩短,医疗费用显著降低,并发症发生率有效控制。

“重症康复不是‘附加题’,而是救治链条中不可或缺的一环。”杨勇强调,团队将康复理念前置到危重患者救治初期,就是要让患者在“闯关”的同时,最大限度保留和恢复身体功能,为出院后的生活质量打基础。

生命相托:技术有精度,服务有温度

在ICU这个“生死战场”,长沙市中心医院的医护团队用专业与温情重新定义“守护”。从精准调整呼吸参数到手把手教咳痰,从床边心理疏导到搀扶患者下床,每一次操作都藏着“以患者为中心”的细节。

“我们希望每一个从这里转出的患者,不仅活下来,更能有质量地活下去。”田兰的话,道出了团队的初心。目前,该院重症康复团队正进一步优化流程,探索更个体化、精准化的干预方案——让更多危重患者告别“只能躺着”,拥抱“呼吸自由”的生活。

来源:红网

作者:李腊梅 高琳

编辑:李雅婷

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