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为衰竭的肝脏架起“生命桥”,人工肝技术成功救治重症肝病患者

来源:红网 作者:周荃 编辑:岳瑾 2026-03-05 19:27:51
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红网时刻新闻3月5日讯(通讯员 周荃)全身黄染、大便带血,45岁的刘先生被确诊为重症肝衰竭。身为慢性乙肝患者,由于不规律服药并常年大量饮酒,在双重因素影响下,他的多项血液指标严重异常,病情危重。家人带着刘先生辗转多家医院,治疗效果均不理想,黄疸持续加重,凝血功能不断恶化。

了解到长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)拥有丰富的重症肝病临床救治经验,刘先生一家便满怀着希望,跨越省界前来就诊。感染科肝病中心一病区主任、主任医师刘长明接诊后,凭借丰富的临床经验,迅速判断其为“慢加急性肝功能衰竭”。该病进展凶险,若不及时干预,28天内病死率可超15%,90天内高达50%,救治必须争分夺秒。

明确诊断后,感染科肝病中心一病区人工肝治疗团队立即为刘先生置入深静脉透析导管,并根据其实时凝血与肝功能指标,果断采取“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)”的人工肝治疗方案。在血浆紧缺的情况下,连续为刘先生行4次人工肝治疗,为后续康复赢得了宝贵时机。

最终刘先生度过了危险时刻,黄疸开始逐步下降,凝血功能也有了明显改善,刘先生的眼睛和皮肤黄染明显消退。

刘长明介绍,刘先生本身长期感染乙肝病毒,又因抗病毒治疗不规律,导致病毒持续活跃;加之常年大量饮用白酒,两重因素叠加,最终使其发展为混合型肝硬化,肝脏功能遭受严重打击。

肝脏作为人体的“化工厂”,承担着解毒、代谢、合成等关键职能。一旦严重受损,这台精密的“机器”便可能陷入“瘫痪”,随之出现黄疸急剧上升、凝血功能崩溃、代谢紊乱、意识障碍乃至昏迷等多系统危机,并极易引发连锁性的脏器功能衰竭。传统治疗下,肝细胞再生十分困难,这时,“人工肝”技术就像一台体外“肝脏透析机”,清除血液中的毒素、胆红素等有害物质,补充白蛋白等肝脏合成的重要成分,稳定内环境,成为帮助患者渡过危机的关键帮手,为肝脏争取宝贵的恢复时间。

什么是人工肝?

人工肝(ALSS,人工肝支持系统)并非完全替代肝脏,而是一种体外生命支持系统。它的作用类似于为肝脏“放个假”——在肝脏严重受损时,暂时替代其部分解毒与代谢功能,清除体内堆积的毒素,维持内环境稳定,从而为肝脏自我修复或等待肝移植争取时间。

哪些患者需要人工肝?

1、急性肝衰竭:如药物中毒、毒蘑菇中毒等。

2、慢性肝病急性加重:如乙肝、酒精性肝炎患者病情突然恶化。

3、肝移植前的过渡:在等待肝源期间维持生命。

4、其他情况:如妊娠期急性脂肪肝、严重黄疸等。

人工肝治疗过程是怎样的?

1、治疗前:人工肝治疗团队评估患者病情并选择合适模式,留置血液透析管。

2、治疗中:患者在人工肝治疗室接受治疗,血液经导管引出,进入人工肝设备进行“净化”——清除毒素、补充有益成分,再回输患者体内。整个过程患者通常处于清醒状态,可闭目休息或与医护人员交流。如有发冷、头晕等不适,也可随时告知医务人员。

3、治疗后:患者返回病房观察,导管一般会保留一段时间。术后第一天一般会减少活动以防出血,之后逐步恢复活动,降低血栓风险。这个过程中,医生会密切监测肝功能、凝血等指标,评估疗效。

“双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)”有什么优势?

双重血浆分子吸附系统(DPMAS)无需使用血浆,在血资源紧张的情况下,可精准清除患者血浆中的胆红素、炎性介质及其他毒素;同时依靠等渗透清除方式,有利于肝性脑病合并脑水肿患者的治疗。

将双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与血浆置换(PE)联合应用,能够实现优势互补、协同增效:一方面可增强对胆红素及毒素的清除能力,提升治疗效果并减少副作用;另一方面也节约了血浆资源,具有更高的性价比,且不会增加临床操作的复杂性与繁琐度。

治疗是否安全?

人工肝技术目前已比较成熟,总体安全,但仍存在一些可能的风险,如低血压、过敏反应、出血或凝血异常、感染等。但这些情况发生率较低,且医护人员会采取预防措施并及时处理,无需太过担心。

肝脏的修复需要时间,而人工肝就像这段艰难时期的“盾牌”,挡住危机,守护生命。如果你或家人正面临肝病的考验,请保持信心,积极配合治疗,并与医护团队保持沟通。

来源:红网

作者:周荃

编辑:岳瑾

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