红网时刻新闻4月10日讯(通讯员 朱琦瑶 谢舒萍)近日,湖南省肿瘤医院胃肠外科副主任、主任医师贺卓与主任医师白飞团队联合内镜诊疗中心主任医师孙英男,成功为72岁的患者郭女士实施了“腹腔镜+胃镜+结肠镜”三镜联合超微创手术。一次麻醉、一台手术,精准切除两处肿瘤,既实现肿瘤根治与器官保留,又做到腹部无切口、术后无需引流管、麻醉苏醒即可进食。术后第4天康复出院,刷新了胃肠道双原发肿瘤微创治疗的新高度。

手术现场。
双瘤夹击,传统手术创伤大
今年2月,郭女士在外院被确诊为胃体小弯侧与升结肠双原发间质瘤。当地医院建议切除2/3的胃和20cm长的结肠,这不仅创伤大、恢复周期长,还可能导致消化吸收功能下降、排便习惯改变,严重影响老年患者的生活质量。
“当时一听要切胃还要切肠子都快绝望了,这么大年纪,哪经得起这样的大手术啊。”郭女士的家属回忆道。为寻求更优方案,郭女士慕名来到胃肠肿瘤微创治疗领域经验丰富的湖南省肿瘤医院就诊。
三镜联合,精准无痕取瘤
“两个肿瘤位置一上一下,相距较远,”主管医生白飞解释道,“若采用传统开放手术,需要在腹部切开一道约20厘米长的切口,创伤大、恢复慢,且不可避免地要切除部分正常的胃和结肠组织。而我们采用的‘三镜联合’技术,核心目标正在于通过一次手术,同时实现‘精准切除’‘体表无痕’和‘保全器官功能’这三大目标。”
团队联合内镜诊疗中心进行多学科会诊(MDT),为郭女士制定了个体化手术方案。手术当日,在麻醉手术中心副主任医师白洁的平稳护航下,白飞主刀腹腔镜操作,孙英男同步操控胃肠镜。通过5个直径0.5-1cm的穿刺孔进入腹腔,凭借超高清腹腔镜的放大视野,精准分离肿瘤与周围组织;同时利用Dual-Knife刀(一次性黏膜切开刀)全层切开胃壁及升结肠壁,完整切除肿瘤后,胃肿瘤经口由胃镜取出,升结肠肿瘤经肛门由结肠镜取出。全程无需额外腹部切口,出血量不足10ml。
术后郭女士腹部仅留下5个微小穿刺孔,愈合后几乎不可见。更欣慰的是,郭女士无需留置胃管、腹腔引流管,麻醉苏醒后即可饮水,术后第1天便能进食并下床活动,恢复速度远超传统手术。

郭女士及家属为医护人员送来锦旗。
“原本以为要开大刀,术后还得躺半个月,没想到肚子上连个疤都没有,4天就出院了。”出院时,郭女士及家属特意送来锦旗,对团队的精湛医术和贴心护理赞不绝口。
极致微创,惠及更多患者
贺卓、白飞团队介绍,胃肠间质瘤(GIST)是起源于胃肠道间叶组织的常见软组织肿瘤,好发于胃和小肠,早期症状非常隐匿,定期进行胃肠镜检查是发现早期GIST最有效的手段。建议40岁以上有消化道出血或腹部包块症状者的高危人群每1~2年进行一次胃肠镜检查。
针对此类肿瘤,“三镜联合”术式融合了腹腔镜的精准微创与胃肠镜的自然腔道优势,坚守肿瘤根治原则,同时将微创理念发挥到极致。与传统开放手术相比,术中出血量减少90%以上,住院时间缩短50%,医疗费用降低约60%,有效降低了切口感染、术后疼痛等并发症风险,更避免了器官切除对生活质量的影响。依托这一技术,团队已累计开展各类微创胃肠肿瘤手术2000余例,其中“双镜联合”“三镜联合”手术已成功应用于数十例复杂胃肠道肿瘤患者,涵盖双原发肿瘤、多灶性肿瘤以及早期胃肠恶性肿瘤等,为更多患者提供了保器官、保功能、保舒适的优质选择。
来源:红网
作者:朱琦瑶 谢舒萍
编辑:李雅婷
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