红网时刻新闻4月15日讯（记者 周曼 通讯员 杨明）“听说今年生孩子住院，政策范围内不用自己掏钱，还能按月领生育津贴，医保政策真是越来越贴心了！”长沙市民王女士是一名二胎妈妈，怀孕三个月，近日，在社区医保服务点咨询时，她对湖南省医保局新推出的惠民举措赞不绝口。

为推动医保便民服务常态化、长效化、制度化，近日，湖南省医保局发布通知，2026年度将在全省范围内持续深化“湘医保·心服务”品牌建设，从待遇保障、服务流程、服务能力三大维度发力，推出16项惠民举措。

湖南省医保局党组书记、局长张棉长表示，2025年湖南省推出的“湘医保·心服务”28项举措已落地见效，获得群众广泛认可。2026年，将在此基础上优化升级，聚焦群众急难愁盼，细化举措、强化落实，推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”“智办”持续升级，让医保温度直达群众身边。

待遇升级再加力，守护更有力度

“一人失能，全家失衡”是很多有失能老人家庭面对的困境，如今将得到有效缓解。

2026年，湖南省将正式实施长期护理保险制度，优先为职工参保人群中的重度失能人员提供基本生活照料和相关医疗护理服务，涵盖协助进食、沐浴、导尿等36项核心服务，切实减轻失能家庭的照护负担和经济压力。作为制度试点先行地区，湘潭市此前的探索已取得显著成效，今年这一温情保障将在全省职工参保人群中全面推开，未来3年还将逐步覆盖全体城乡居民。

聚焦生育关怀，传递医保温情，2026年湖南省一系列生育保障举措精准发力，为生育家庭送上暖心守护。

今年湖南省将定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”纳入民生实事项目。目前，岳阳、衡阳已率先落实，其余市州正加快推进，7月1日将在全省全面实现，切实减轻生育家庭负担。同时，全省实现生育津贴按月发放到参保人，无需额外申请，让生育保障更及时、更便捷。

此外，2026年出生且父母有一方参加湖南省基本医保的新生儿，可免缴当年度城乡居民医保费，自出生之日起即可享受医保待遇，彻底解决新生儿参保“跑腿难、缴费繁”的问题。

基层就医和健康保障也持续优化。全省新增31个基层门诊统筹综合改革试点县市区，签约家庭医生的参保居民在签约基层医疗机构就医，可享受无起付线、免诊查费优惠，政策范围内报销比例达70%，部分常见病集采药品报销比例不低于90%，让群众在家门口就能享受到优质实惠的医疗服务。

同时，湖南省扩大湘医保健康增值服务联盟范围，鼓励定点医疗机构为参保人提供身高、体重、血压、心电图等十项免费体检服务，让健康保障关口前移。

此外，长沙、株洲、益阳、怀化四市将开展安宁疗护住院按床日付费试点，进一步提升癌症终末期患者的服务保障水平，传递医保温情。

流程优化再提速，办事更省心力

“以前申请慢特病待遇要跑好几趟、准备一堆材料，现在不用申请，出院就接到了医保局的短信，直接享受待遇，太省心了！”近日，刚完成冠心病PCI手术的李先生收到了医保待遇的短信，成为冠心病PCI术后门诊慢特病“待遇找人”政策的受益者。2026年，湖南省新增肝、肾移植术后抗排异治疗门诊慢特病“待遇找人”，患者无需主动申请，医保系统将通过医院相关大数据精准识别，自动开通相关门诊慢特病待遇，实现“零材料、零跑腿、免申请”。

今年湖南省还将继续扩大门诊慢特病线上延期复审病种范围，对高血压、糖尿病、冠心病等常见慢特病实行免复审，参保群众无需每年提交材料；同时，门诊慢特病、“双通道”待遇申报评审在全省实现全流程网上办理，参保人足不出户就能完成申报。

医保结算和账户使用也更加便捷。今年湖南省将推进医保基金与定点医疗机构即时结算，实现即时结算资金占当地月结算资金的80%、开通即时结算的定点医疗机构占比达80%以上，提高医保资金拨付效率；同时，全面实现全省职工医保个人账户在定点医疗机构跨统筹区直接结算，真正做到“省内无异地”。

服务提质再发力，体验更具温度

数字化赋能让医保服务更高效。2026年，湖南省将持续推进门诊统筹、门诊慢特病等医保结算电子处方应用率超90%，实现处方流转“无纸化”；同时，在衡阳、邵阳、岳阳等7个首批地区的定点医药机构，全面推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付方式，覆盖门急诊、住院全场景。

政务服务和慢特病保障持续优化。湖南省将进一步提升政务服务事项网办深度，实现90%左右的政务服务事项全程网办；同时，优化全省慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊保障管理，细化服务流程，切实保障透析患者的就医需求。

“民生福祉是医保工作的核心导向。”张棉长表示，2026年，湖南省将全力推动16项惠民举措落地见效，持续织密医保保障网，让每一位参保人都能感受到“湘医保”的温暖与力量。