红网时刻新闻4月1日讯（通讯员 资慧香）近日，有媒体报道，一男子在体检时发现血糖升高，被确诊为肥胖、初发2型糖尿病。因担心药物副作用，该男子采取极端节食方式控糖，长期极少摄入主食，几乎戒断水果，以大量蔬菜充饥。最终因恶心、呕吐、呼吸深快被紧急送医，确诊为2型糖尿病、乳酸性酸中毒、肥胖症、高尿酸血症、脂肪肝、维生素D缺乏等多种疾病，其中乳酸性酸中毒属危急重症。

过度节食为何会引发“中毒”

长沙泰和医院内分泌与代谢疾病专科副主任医师戴湘红解释，该男子出现的“中毒”并非外界毒物所致，而是身体代谢紊乱导致的急性并发症。正常情况下，人体优先利用碳水化合物供能。但长期极低碳水、极低热量饮食，使身体细胞能量供应不足，为获取能量，葡萄糖无氧酵解过程增强，产生大量乳酸在体内堆积，最终引发乳酸性酸中毒。

乳酸性酸中毒发病初期多表现为乏力、心慌、恶心、腹痛，严重时会出现呼吸急促、意识模糊，甚至危及生命。戴湘红强调，盲目戒断主食可能比高血糖本身更具风险。身体缺了碳水化合物，就会动用脂肪和蛋白质补充能量，长期如此可能导致体力下降、肌肉流失、代谢紊乱，不仅不利于血糖控制，还会影响心脏和肝脏功能。

常见控糖误区需警惕

该事件根源在于对“控糖”的认知偏差。临床上常见的控糖误区主要有以下几种：

误区一：完全拒绝主食。部分患者认为碳水化合物是血糖升高的主因，彻底戒除米饭、面条等主食。但主食是身体最直接的能量来源，长期不吃或少吃，会导致营养不良、代谢紊乱、肌肉流失、免疫力下降，反而引发血糖波动，甚至诱发酸中毒。《高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）》指出，即使患有糖尿病，碳水化合物摄入比例也应在45%至60%左右。

误区二：完全禁食水果。水果虽含果糖，但也富含膳食纤维、维生素和矿物质，能延缓血糖吸收，补充身体所需微量元素。长期禁食可能导致营养缺乏、消化不良、免疫力下降等后果。

误区三：误判无糖食品。“无糖”通常指不含蔗糖、葡萄糖等，但可能含甜味剂，过量食用仍可能影响血糖。部分无糖食品为保持口感，添加大量油脂、淀粉，热量不低，吃多了同样升高血糖。

误区四：过度运动。剧烈运动可使交感神经兴奋，导致胰岛素拮抗激素分泌增加，反而使血糖升高，还可能引发心血管意外。

误区五：自行停药。部分患者对药物治疗存在恐惧心理，血糖正常后自行停药。糖尿病需长期规范治疗，血糖正常是药物、饮食、运动等综合治疗的结果，擅自停药易导致病情反复，引发并发症。

科学控糖建议

针对科学控糖，戴湘红提出以下建议：

一是均衡膳食。每餐可遵循“一拳杂粮主食、一掌优质蛋白、半盘绿叶蔬菜”的配比，避免偏食导致营养失衡，不利于血糖稳定。

二是注重肌肉储备。60岁后养护肌肉如同储能，日常可做举矿泉水瓶、靠墙静蹲等适度运动，科学增肌远比盲目节食更能守护身体健康。

三是规范用药。降糖药物是为身体减轻代谢负担，如需调整药量或停药，务必咨询专业医生，擅自更改用药方案风险极高。

四是全面复查。复诊时除监测血糖外，建议同步检查肝肾功能、血脂、人体成分分析，全方位把控身体状态。

戴湘红还提醒，糖尿病管理应以科学为基础，违背医学原理的极端做法可能对身体造成不可逆的损害。