红网时刻新闻4月1日讯（记者 李雅婷 通讯员 彭丹 张新萍 李雅雯）“如果不做这个气道手术，他的呼吸肯定会越来越费力，二氧化碳排不出来，最后这个小孩子可能就会因为呼吸衰竭而死亡。” 湖南省儿童医院重症医学科主任医师周雄这样形容患儿乐乐（化名）术前的危急状况。

近日，湖南省儿童医院重症医学科肺介入团队成功为这名出生仅7天、体重仅3公斤的新生儿实施了支气管镜下气管内肿物电圈套扎+电凝电切术。据介绍，这是国内首例针对此类低龄、低体重儿童开展该项高难度肺介入治疗技术，标志着湖南省在危重症儿童气道疾病介入治疗领域取得新突破。

乐乐在出生后5天因呼吸困难入院，胸部CT检查提示：肿瘤堵塞隆突上方主气道，导致阻塞性肺炎。由于年龄小、体重低，气道狭窄、肿瘤位置险要，乐乐随时可能因气道梗阻引发窒息，手术风险极大。重症医学科紧急组织全院大会诊，联合麻醉手术科、血管介入科、新生儿科、耳鼻咽喉头颈外科、消化营养科、心脏中心等多学科专家全面评估，最终决定由血管介入科先行肿块滋养血管栓塞，再进行支气管镜下气管内肿物套扎+电凝电切术。

图为乐乐被阻塞的主气管（箭头处所指为仅存的一丝缝隙）。

手术中，周雄借助高清晰电子支气管镜的精准视野，在乐乐直径仅4.1毫米的主气管中，发现巨大肿物，已经堵塞管腔超五分之四，接近完全堵塞，仅存一丝缝隙维持通气。周雄使用电圈套器完整套取肿瘤组织，在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保护了正常气道黏膜。据周雄回忆，整个套扎切除过程大约在十几秒内完成，因为患儿本身呼吸已极度费力，手术时间过长将导致缺氧，可能对大脑、心肺等器官造成不可逆的损伤。

术后乐乐无明显并发症及不良反应，呼吸情况显著改善，如今已经撤下呼吸机转入新生儿科病房。

据周雄介绍，该技术是通过支气管镜送入一次性电圈套器，套扎肿块基底部，一次性切除肿块，再使用电凝技术进行局部止血，使组织凝固、破坏，达到消融、切除或止血的目的。该技术适用于肉芽肿、不宜开放手术的大气道恶性肿瘤伴狭窄、大气道良性肿瘤（血管瘤除外）、活动性出血及外伤疤痕引起的局部气道狭窄等。对危重症儿童而言，具有创伤小、刺激小、治疗时间短等显著优势。

气管镜检查及镜下治疗已成为呼吸系统疾病诊疗的重要手段，尤其是支气管镜下肿物电凝电切术，对气道良恶性肿瘤切除、异物导致的肉芽组织增生清除等均有良好疗效，安全性高。近十年来，该院重症医学科在肺介入诊疗技术方面持续发展，团队综合实力不断增强，平台与设备不断完善。目前已常规开展电子支气管镜下高频电切术、电圈套扎、球囊扩张、支架植入、冷冻活检与消融、激光消融、各类异物取出术、针吸活检以及全肺灌洗术等技术，为省内外儿童患者提供了优质、安全、高效的诊疗服务。