红网时刻新闻4月9日讯(通讯员 林春丽)近日,湖南省妇幼保健院成功为一名盆腹腔严重粘连、辗转多家医院未果的复杂病例患者实施高难度手术,彻底清除盆腔包块、剥除卵巢囊肿并切除双侧输卵管,为患者后续胚胎移植创造了关键条件。
该患者32岁,自2009年起因盆腔包块反复接受多次手术及穿刺引流治疗,包括右侧输卵管系膜囊肿剥除术、多次腹腔穿刺引流术及抗结核治疗等,病程长达十余年。因盆腹腔粘连极为严重,既往多次手术均以姑息性穿刺引流为主,未能根除病灶。患者合并输卵管积水、不孕,曾多次胚胎移植失败,迫切希望通过手术改善盆腔环境,为再次胚胎移植创造条件。
由于手术难度极大,患者曾辗转国内多家医院,均未获得理想的手术方案。最终,患者来到湖南省妇幼保健院妇科聂岚主任门诊。医生在充分了解患者病情及心理顾虑后,经过多次耐心沟通,细致讲解手术必要性与可行性,逐步打消了患者的恐惧与疑虑。
为确保手术安全与效果,聂岚医生与普外科肖帅医生进行了详细的术前讨论,结合患者既往多次开腹及腹腔操作史、重度粘连、疑似结核病史等复杂情况,精心制定了周密的手术方案。考虑到患者既往在外院手术时因粘连严重中转开腹且术后发生肠梗阻,团队决定再次选择开腹手术入路,力求在彻底清除病灶的同时最大限度降低并发症风险。
术中可见患者盆腹腔呈广泛致密粘连,肠管与腹壁、子宫、附件等结构相互交织,解剖层次不清,手术操作空间极度受限。团队凭借丰富的疑难手术经验和高超的手术技巧,层层分离粘连,成功剥除卵巢囊肿,完整切除双侧输卵管,彻底清除了盆腔包块,同时成功保留卵巢功能,为患者后续胚胎移植创造了良好的盆腔环境。
术后,在妇科医护团队的精心治疗与护理下,患者恢复顺利,未出现既往术后肠梗阻等严重并发症,康复出院。
聂岚提醒,盆腔粘连是导致不孕和胚胎移植失败的常见原因之一,尤其对于有多次盆腔手术、盆腔炎或结核病史的女性,应尽早进行系统评估。若出现反复下腹痛、不孕或辅助生殖失败,建议及时到正规医院妇科就诊。手术是解除重度粘连、改善盆腔环境的有效手段,但需由经验丰富的多学科团队综合评估。术后应注意合理饮食、避免久卧,遵医嘱逐步恢复活动,降低肠梗阻等并发症风险。早期干预、规范治疗,才能为生育争取更多希望。
来源:红网
作者:林春丽
编辑:李雅婷
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