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政策范围内生育“零自付”将全面落地 湖南省医保局权威解读细节

来源:红网 作者:周曼 吕周阳 陈宇婷 杨明 编辑:李雅婷 2026-04-09 17:55:28
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红网时刻新闻4月9日讯(记者 周曼 吕周阳 实习生 陈宇婷 通讯员 杨明)近日,湖南省医保局发布2026年度“湘医保・心服务”惠民举措,明确在定点医院全面推行分娩政策范围内费用个人“零自付”这一重要内容。根据统一部署,该项惠民政策将于2026年7月1日在全省全面落地。当前,政策推进情况如何?4月9日,红网时刻新闻记者采访湖南省医保局医药服务管理处处长刘敬伟,就群众关心的热点问题进行权威解答。

“除已先行试点的岳阳市、衡阳市外,全省其他市州正抓紧制定实施方案,有序开展医疗机构协商、人员培训、信息系统改造与测试等各项准备工作,确保7月1日如期实现全省全覆盖。”刘敬伟介绍,从当前进度来看,部分市州有望提前落地实施。

针对“政策范围内费用零自付”的具体项目,刘敬伟明确,符合条件的参保孕产妇,其住院分娩期间临床必须的,医保目录内的药品、医用耗材和诊疗项目费用,由医保基金全额报销,个人“零自付”。但是,非临床必需的,以及医保目录外的费用,比如超标床位费、美容缝合、免陪照护等,仍然需要个人自行承担。

只要参加了湖南省职工医保或者居民医保的孕产妇,就可以享受分娩“零自付”政策,灵活就业人员、农民工等群体参保后同等享受待遇。

对于医保基金运行情况,刘敬伟回应,近年来湖南医保基金运行平稳、结余稳步提升;经测算,政策实施后全年预计新增支出约5亿元,处于基金可承受范围,不会对基金安全稳定运行造成影响,相关风险评估与应急预案已同步完善。

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