红网时刻新闻5月8日讯(通讯员 周彬)60岁的罗先生被帕金森病困扰整整6年,四肢不自主抖动、肢体活动僵硬、运动迟缓等症状逐年加重,原本简单的穿衣、行走都变得异常艰难。多年来,他长期服用多种抗帕金森药物控制病情,但随着病程进展,药物疗效越来越差,生活质量急剧下降,饱受病痛折磨。
为寻求更有效的治疗方式,改善肢体运动功能,罗先生在家人陪同下,来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)神经外科就诊,希望通过脑起搏器手术(DBS)缓解帕金森症状。神经外科三病区匡卫平、陈小峰主任医师团队详细评估患者病情后,初步判断罗先生符合脑起搏器手术的适应症,可通过手术有效改善帕金森相关症状,随即完善术前各项检查,为手术做准备。
然而,在进行术前颅脑磁共振检查时,意外发现重大问题:罗先生左侧额叶存在占位性病变,且病灶恰好位于脑起搏器手术的常规通道区域,这给原本常规的帕金森手术带来了极大挑战。一方面,脑肿瘤的存在会直接影响脑起搏器电极植入的精准度,增加手术风险;另一方面,颅内占位若不及时处理,还可能持续压迫脑组织,引发头痛、肢体功能障碍加重等更严重的后果,两种疾病叠加,让诊疗难度大幅升级。

术前术后影像资料对比
面对这一特殊且复杂的病情,医院迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,神经外科、神经内科、影像科、麻醉科等多学科专家齐聚,针对罗先生的病情开展全面会诊研讨。专家团队综合分析患者帕金森病情、脑肿瘤位置、大小及身体耐受度,逐一梳理手术风险,制定周密的诊疗方案。
匡卫平介绍,常规治疗模式下,患者需先后接受脑肿瘤切除、脑起搏器植入两次手术,不仅治疗周期长、医疗花费高,还会让患者承受两次手术的创伤与风险,术后恢复时间也会大幅延长。考虑到患者的身体状况、经济压力以及对康复的迫切需求,在充分告知病情、手术方案、潜在风险后,罗先生及其家属经过慎重考虑,强烈要求同期实施两项手术,希望通过一次手术同时解决脑肿瘤与帕金森两大问题。
经过多学科专家反复论证、精准规划手术路径,最终确定为患者实施颅内占位性病变切除术+脑起搏器植入术联合手术。手术中,专家团队凭借精湛的技术,先精准植入脑起搏器电极,完美避开关键神经与血管,再在原手术区域,巧妙调整手术路径,精准切除左侧额叶颅内占位,彻底清除病灶,解除脑组织压迫,确保两项手术有序、安全完成。
此次联合手术的成功实施,既避免了患者分次手术的痛苦与额外风险,又大幅缩短了治疗周期、降低了医疗花费,真正实现了以最小创伤解决两大顽疾。目前,患者术后恢复良好,帕金森相关症状得到初步改善,脑肿瘤病灶也已彻底清除,正在顺利康复中。
陈小峰提醒,帕金森病患者病程较长、病情复杂,术前全面的影像学检查至关重要,可及时排查颅内其他病变。对于合并颅内肿瘤、脑血管疾病等特殊情况的帕金森患者,多学科联合诊疗、个体化定制手术方案,能最大程度保障手术安全与疗效,为患者争取更优的康复效果。医院也将持续深耕复杂神经系统疾病诊疗领域,以精准医疗、多学科协作优势,为更多疑难病症患者带来康复希望。
来源:红网
作者:周彬
编辑:戴丹
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