红网时刻新闻通讯员 袁念 长沙报道

在神经康复病房，最常听到家属提问的是：“他腿都能扶着走了，怎么手还是攥着、打不开？”“是不是手没希望恢复了？”“是不是锻炼不够？”

其实，偏瘫肢体的恢复，腿好得快、手好得慢是常见现象。腿主要管站、走、支撑，属于大动作，大脑控制相对“粗线条”，所以更容易先恢复。手要拿、捏、扣、系，动作非常精细，一旦受损，恢复自然更慢。加之，偏瘫后手很容易出现痉挛，如手指往里抠、手腕往里弯，越不活动越紧。这就形成“越不动越僵，越僵越不想动”的恶性循环。

偏瘫后腿康复的护理要点：先站正，再走稳

很多家属急着让患者走路，却不注意行走的步态。一旦拖腿、画圈、踮脚、膝盖锁死等错误步态定型，后面很难纠正。家属们在护理患者的时候需谨记：

1.卧床就摆好姿势：脚下垫枕头，防止脚尖往下垂；腿不要往外翻。

2.先练站稳，再练迈步：不急着快走，先练坐稳、站直、患腿负重。

3.走路看膝盖：膝盖不要过度伸直、锁死，保护膝关节。

4.转移别拽患侧胳膊：避免肩痛、肩关节损伤。

5.腿突然肿痛要报告：单侧腿突然出现肿、痛、发红，不要按摩，马上告诉医护人员。

一句话：腿不求走得快，只求走得正。

偏瘫后手康复的护理要点：先松僵硬，再练抓握

患侧手恢复慢，但护理做对了，很多患者都能慢慢改善。切忌硬掰手指。硬掰容易拉伤，反而更糟。偏瘫患侧手护理的注意事项如下：

1.良肢位摆放：仰卧时，患侧肩下垫薄枕，上肢放在枕头上，肘、腕、手指尽量伸展。不要长期把患手压在身子下面。

2.轻柔拉伸：每天帮助患者活动手指、手腕，动作轻柔，在无痛范围内做。感觉轻微酸胀就停，严禁暴力硬掰。

3.先热敷，再活动：痉挛明显时，可先热敷手臂5~10分钟再活动。但感觉障碍者要防烫伤。

4.防止手越攥越紧：休息时手里可放软毛巾。分指板、腕手矫形器要不要用，遵医嘱。

5.训练患手参与生活：拿杯子、翻书页、按遥控器，能用患手做的事尽量让它做。

一句话：先松僵硬，再练抓握，最后练精细动作。

湖南省康复医院医生提醒，中风偏瘫后，患者肢体功能的恢复往往需要数月甚至更长时间，家属在陪伴和照护过程中，一定要做到：多鼓励、勤观察、防意外、别着急、勿替代，严格遵照医嘱，帮助患者循序渐进恢复健康。