红网时刻新闻10月21日（通讯员 周敏 秦璐）体重掉了9公斤，身体反而“撑不住”了？54岁女子参照网络攻略节食半年，瘦是瘦了，却走不稳路、直不起腰。到长沙市中心医院内分泌科一查，医生揭开一个被很多人忽略的代价：骨头悄悄变脆，肌肉同步流失，骨骼和肌肉双双“亏空”。

节食减肥减出“骨肌双亏”，中年减重需警惕

近日，长沙市中心医院内分泌科收治一名典型的“骨质疏松”患者。54岁的长沙市民陈慧（化名）体重超重，身高1.64米，体重68公斤。为快速塑形，她参照网络攻略严格限食，大幅削减主食，肉、奶摄入极少。6个月后体重降了9公斤，人明显变瘦，但下肢发软、走路不稳、爬楼费力、腰背持续隐痛接踵而来。她以为是更年期体虚，按摩贴膏药均无效，到长沙市中心医院内分泌科就诊。该院内分泌科主任、主任医师邵挥戈结合骨代谢指标、双能X线吸收法（DXA）骨密度检查及人体成分分析，确诊陈慧为骨质疏松合并肌少症，即骨肌减少症。

“骨骼与肌肉是双向调节的。”邵挥戈分析，长期极端节食造成钙和优质蛋白摄入不足，是骨与肌肉双双受损的主因。肌肉收缩带来的力学负荷减弱，会让成骨细胞活性下降、破骨细胞过度活化，骨量快速丢失；而骨骼支撑和活动能力变差，又会加重肌肉废用性萎缩。骨密度下滑与肌力不足彼此拖累，跌倒、骨折、失能的风险随之升高。

可现实中，多少人把腿软、背痛当成“老了正常”？恰逢世界骨质疏松日将至，10月16日上午，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科把义诊台摆进雨花区高桥街道火焰社区，现场帮居民把骨与肌的“底子”查清楚。

社区义诊，专家把“骨肌同管”送到家门口

上午九时，义诊台前已有居民有序等候。内分泌科主任医师欧翔带领医护团队，携带骨密度仪为居民免费检测，逐一记录检测数据，结合年龄、既往病史和用药情况给出个体化建议。“您的骨量已经偏低，平时要保证优质蛋白摄入，天气好时多到户外晒晒太阳。”面对居民们提出的疑问，欧翔逐一问诊，并给需要进一步检查的人讲清就诊流程。

借着这次社区义诊，欧翔向居民梳理了可落地的“骨肌同管”做法：老年人不必刻意追求“老来瘦”，体重过低反而伤骨又伤肌；每天保证鸡蛋、奶制品、鱼虾、瘦肉等优质蛋白，补足钙，再晒15至20分钟太阳；每周做2至3次弹力带、哑铃、靠墙静蹲等抗阻训练，每次20至30分钟。高危人群不能只查骨密度，还要评估握力、肌肉量及躯体功能；一旦出现下肢乏力、持续骨痛、身高变矮、轻微外力即发生骨折等表现，应及时到内分泌科就诊；日常戒烟限酒，少喝咖啡、浓茶及含糖碳酸饮料，居家清除通道障碍物、保证光线充足，穿防滑鞋，减少跌倒隐患。

邵挥戈提醒，绝经后女性、50岁以上男性、不科学节食减重者、有脆性骨折史者、长期使用糖皮质激素者，均需接受骨骼与肌肉联合筛查，落实“骨肌同管”，才能护住骨骼健康。