红网时刻新闻11月5日讯（通讯员 袁彪 钱晓辉）近日，长沙市民王嗲嗲因尿频、尿急、尿痛并出现血尿，来到长沙市第四医院泌尿外科就诊。检查发现，他血清前列腺特异性抗原（PSA）异常增高，正常值一般在4ng/mL以内，而他的结果超过100ng/mL，膀胱里还长着五颗蚕豆大小的结石。结合相关检查，王嗲嗲被确诊为前列腺癌。

王嗲嗲退休后很注重养生，自我感觉身体非常健康。这几年，他每次体检，报告上PSA那一项都带着一个向上的箭头，但他一直没当回事：“不痛不痒，能有什么事？”直到最近，尿频、尿急、尿痛接连找上门，尿液里还出现了血丝，他才慌忙来到长沙市第四医院泌尿外科就诊。

一家人又慌又不解：不痛不痒，怎么会是癌？膀胱里又怎么会长出石头？

主任医师申隆江解释，前列腺癌早期症状隐匿，许多患者初诊时已经是中晚期或局部晚期，错过了最佳治疗时机。“早筛、早诊、早治”，是防治前列腺癌的关键。

早期筛查捕捉癌变的“蛛丝马迹”

前列腺癌筛查主要有两个手段：

一是直肠指检，医生经直肠触摸前列腺的大小、质地，判断有无结节；

二是PSA筛查，通过抽血检查。

需要说明的是，PSA升高不等于一定是前列腺癌，前列腺增生、炎症等也可能引起数值升高；但发现异常后应及时就诊，由医生结合直肠指检、影像学检查等进一步明确。

谁该查？何时查？

一般建议50岁以上男性每年进行一次PSA筛查；有前列腺癌家族史的男性，建议从45岁起每年筛查。血清PSA＞4.0 ng/mL为临界值，超过这一数值需进一步检查。

日常还应注意低脂饮食、多吃蔬菜水果，不吸烟、不酗酒，适度运动，避免久坐。

规范治疗，全程管理

早期前列腺癌经规范治疗，预后通常较好；中晚期患者通过以内分泌治疗为基础的多学科综合治疗，也能获得较好的生存获益。

申隆江提醒，前列腺癌的防治需要从筛查、诊断、治疗到康复的全程管理，并根据患者情况制定个体化方案。长沙市第四医院泌尿外科设有“肿瘤门诊”，为患者及家属进行检测报告解读和治疗咨询；精准的影像学检查有助于尽早发现转移病灶，为多学科综合治疗争取时机。