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96岁老人患上“老腰突” 小孔镜解决大问题

来源:红网 作者:林升元 编辑:吕周阳 2022-11-17 12:11:45
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红网时刻新闻11月17日讯(通讯员 林升元)“谢谢张主任!没想到微创手术这么神奇,这么小的伤口就解决了困扰我多年的难题,现在腿不痛了,我要好好享受这夕阳好时光。”近日,96岁高龄的刘娭毑,在家人的陪同下来长沙市中医院(长沙市第八医院)南院骨伤科三病区复诊,一见到科主任张斌便竖起大拇指夸赞。

家住长沙的刘娭毑,家中五世同堂。本该是尽享天伦的年纪,她却时常被腰腿痛困扰,最近几年越发严重,寝食难安。老人曾去附近医院就医,症状均没有缓解。在周围邻居的介绍下,慕名来南院找到主攻脊柱外科、具有丰富诊疗经验的张斌看诊。

张斌仔细阅片发现患者有明显的L3-4椎间盘突出,明确腰腿痛是L3-4椎间盘突出压迫神经导致。病因找到了,接下来该如何治疗呢?张斌认为,刘娭毑椎间盘突出明显,疼痛剧烈对日常生活影响大,保守治疗无明显缓解,有手术指征。考虑到患者96岁高龄,如果选择开放手术风险大,决定选用创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复更快的孔镜手术。但患者脊柱正常生理结构消失、脊柱侧弯明显,孔镜手术难度较大。为确保安全,科室联合手术室及麻醉科对病情进行充分讨论,一致认为孔镜手术是解决患者病痛最有效的方法。

与患者及家属充分沟通,完善术前准备,手术如期展开。张斌带领手术团队为其进行腰3-4经皮椎间孔镜髓核摘除术,用时1小时,手术顺利完成。术后,老人疼痛症状基本缓解,1周后出院。

张斌介绍,椎间孔镜手术具有诸多优势,创伤小,恢复快。孔镜手术切口仅有7-10mm,术中出血约10-20ml,手术仅仅摘除病变突出的椎间盘,无需植骨融合及固定,几乎不破坏椎旁肌肉、韧带及骨性结构,对脊柱稳定性无影响。术后第二天病人就可下地活动,术后4-6周即可恢复正常生活;孔镜手术以局麻为主,辅以静脉麻醉,避免了全麻手术及气管插管对呼吸、循环的影响,对部分心肺功能不全的老年患者也可适用;手术费用低。常规椎间盘突出开放手术,因为减压范围广,需进行植骨融合及椎弓根螺钉植入维持腰椎稳定性,手术总费用约3-4万。孔镜手术无需内植物,总手术费用仅需1-2万。

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作者:林升元

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