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高选择性翼管神经分支切断术 治愈“过敏性鼻炎”不再是难题!

来源:红网 作者:杨丹 编辑:吕周阳 2022-11-15 20:09:38
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红网时刻新闻11月15日讯(通讯员 杨丹)在灰尘多的地方,总忍不住拼命打喷嚏;天气一变化,鼻子的反应比天气预报还灵敏;美好的秋末初冬,带来的更多是鼻塞和喷嚏,而不是美和享受。近期因为季节更替,长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科接诊了许多过敏性鼻炎患者。

朱女士就是其中一位,长期鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等不适,季节变化时特别明显,到医院就诊后,确诊为过敏性鼻炎,进行药物治疗。一开始,药物确实有用,症状得到明显改善,但是随着时间延长,药物效果越来越小,过敏性鼻炎对生活影响越来越大,还出现咽痒、咳嗽及眼痒等不适。上班时不断地打喷嚏、擤鼻涕,不受控制的声音让她觉得格外尴尬。10月初,朱女士到长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科就诊,得知这样的顽固性过敏性鼻炎可以通过手术得以有效控制,这让她非常兴奋,随即选择住院手术。

耳鼻咽喉头颈外科主任医师周毅波高度重视,组织科室团队,经过详细检查、认真讨论病情并充分沟通,为患者进行鼻内镜下等离子高选择性翼管神经切断术+筛前神经切断术。术后当天,朱女士的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕症状消失,很快康复出院。近日复查,其过敏性鼻炎症状完全消失,也无眼干、咽痒等症状,彻底解决了困扰多年的烦恼。

过敏性鼻炎(AR)也称变应性鼻炎,临床常见,春秋两季是变应性鼻炎的高发期,我国变应性鼻炎的患病率为11%~20%,而且患病率呈逐年上升趋势,严重影响了患者的生活质量。

中国《变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出,变应性鼻炎的治疗方法主要包括四项措施:一是环境控制,减少或避免变应原的接触,例如尘螨、花粉、真菌、蟑螂、动物皮屑、职业性变应原等;二是药物治疗,包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂及中草药等;三是变应原特异性免疫治疗,即脱敏疗法;四是加强健康教育,提高患者对AR的认识和治疗依从性。

大部分患者经规范化治疗后,症状能得到满意或较满意的控制,但仍有部分中重度患者虽经治疗,症状仍控制不满意,或无法耐受长期的药物治疗,需要外科手术,如鼻中隔偏曲矫正、鼻腔扩容、翼管神经切断术等等,其中高选择性翼管神经切断术效果确切,持久。

周毅波介绍,鼻粘膜血管上分布着大量的神经末梢,主要是交感神经和副交感神经,这两类神经在鼻部血管的反射性调节及腺体的分泌中发挥关键作用。采用高选择性翼管神经分支切断术,直接切断翼腭神经节发出的鼻后神经丛及咽支神经,可有效抑制由于神经反射导致的腺体的分泌量,减少血管扩张导致的液体渗出,使患者的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状得到有效改善。过敏性鼻炎经过各种尝试治疗效果不理想者,可以考虑进行局部的神经阻断。借助鼻内窥镜影像导航,结合先进的低温等离子仪器实施此类手术后,患者术中出血少,术后无痛苦,创口小,安全性高。

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作者:杨丹

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