随着人们对健康的重视,健康体检在如今越来越普及,且影像技术的发展,CT筛查出肺结节的检出率也越来越高。许多人看到体检报告中的肺结节大惊失色,然后百度一番,发现肺结节竟可能是肺癌,更是日夜焦虑,寝食难安。
肺结节是什么?肺结节等同于肺癌吗?
首先要说明的是,“肺结节”并不是一种疾病的诊断,而是医学影像学的一种术语。在CT或者胸片上发现最大直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形的病灶通常称为结节灶。因此,肺结节不等同于肺癌。
其次,肺结节也分“好坏”,即良性结节与恶性结节,有数据统计,在检出的肺结节中,良性结节的比例占到了95%以上。良性的结节可以是炎症、结核、炎性肉芽肿、矽肺结节、霉菌、钙化、出血等,也可能就是肺部陈旧性改变,有的不需要临床干预,有的经过临床干预后可以完全吸收。
不同大小、不同性质、不同影像表现的结节有着较大的区别,虽然大多数都是良性的,但也确实存在一些“坏的结节”,那么,这些坏的结节就有可能是一个早期肺癌,需要我们引起重视,及时干预。
哪些结节可能是恶性的结节呢?
发现结节后,有以下情况则需要我们引起重视
①肺结节越大,肺癌可能性越高:有数据表明,直径小于5毫米的肺结节,检出肺癌的发生率小于1%。结节越大,恶性的可能性越高。
② 结节长得越“怪”,肺癌可能性越大:发现结节有分叶、毛刺、空泡、有胸膜牵拉、结节周围有血管集束等恶性征象时,需警惕早期肺癌。
③ 发现肺结节后,除了看结节的大小和增长速度、数目、位置,还要看是否为肺癌的高危人群,比如年龄、工作环境,是否吸烟等。
发现肺结节该怎么办?
发现肺结节不可怕,很多人都去网上搜索,自己焦虑,担心肺癌,记住大概95%多都为良性,需要结合患者有无高危因素(老年男性,吸烟,肿瘤家族史等)、结节的大小和形态最终决定是否复查、复查的间隔时间及是否临床干预,因此发现肺结节后还是建议到医院就诊肺结节门诊或呼吸科门诊,听听专家的意见,一是让自己放心,免得胡思乱想,二是专家会根据结节的性质、大小、形态告诉你如何随访,这样才能避免不良后果。考虑是恶性结节时也不要怕,大多数是早期的肺癌,在完成分期和评估后一般采取微创的手术治疗,预后很好。
那么我们该如何预防肺癌?
① 高危人群定期检查:年龄40岁以上,且吸烟史≥20年以上,每天≥20支以上,或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上,戒烟时间<15年;有肿瘤家族史,特别是有肺癌家族史;既往有肺部疾病史(慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等);有环境或者高危职业暴露史。
② 尽量远离各种环境、职业致癌因素:如远离吸烟、注意防护各种室内外空气污染(工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等)、避免各种职业暴露(煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等)。
③ 保持良好的心态和健康的生活习惯:保持心情愉快、调整好生活的节奏,规律作息、均衡饮食,避免过度劳累和熬夜,并定期锻炼,提高机体的免疫力。
所以,肺结节并不等同于肺癌,大部分结节都属于良性结节,即便是发现有恶性征象的结节,也不用过度恐慌,可及时向影像科医生、胸外科医生和呼吸科医生寻求帮助,综合判断肺结节的性质,只要患者能够根据医嘱,定期随访或及时干预,在这个过程调整好自己的心态,大多数情况下都能够相安无事。
来源:红网
作者:陈玲
编辑:赵悦杉
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