红网时刻新闻12月13日讯(通讯员 章婷)长沙的王先生今年刚30岁,却有着近4年的痛风病史。最近在一次聚会上,他没忍住喝了酒、吃了海鲜,痛风果然“如期而至”,让他的左脚红肿,疼痛不已。
按照往常的用药经验,王先生先后服用了布洛芬止痛、非布司他抗痛风。然而吃了两天后,疼痛并未得到明显缓解。王先生便试着将抗痛风药由每天的40毫克加量至60毫克。
药量加上去了,药效却没发挥出来,左脚的疼痛甚至愈发严重。王先生只得一瘸一拐地来到长沙市第三医院就诊。
接诊的内分泌代谢科主任黄德斌仔细询问病史得知,王先生的血尿酸最高时曾超过600微摩尔/升(正常人<420微摩尔/升)。由于近半年来关节疼痛没有发作,他也就放松了警惕,没有来医院复查,也没有规律服用降尿酸药物。
进一步检测显示王先生目前的血尿酸为216微摩尔/升,他更加疑惑了:血尿酸明明不高,为什么痛风迟迟不见好转、还越来越严重呢?
黄德斌解释,诱发痛风发作有三大因素:血尿酸水平过高、血尿酸波动过大和肢体突然受凉。
由于没有规律用药,王先生平时的血尿酸水平就是超过正常范围的,饮酒和进食海鲜(高嘌呤饮食)进一步引起血尿酸水平升高,诱发了痛风的急性发作;此时,王先生又自行服用了降尿酸药物并且加大剂量,导致血尿酸水平突然降低,血尿酸水平大幅度波动,进而加重了关节疼痛症状。
王先生这才恍然大悟:原来痛风发作后,盲目吃药不仅没效,还会加重病情!
黄德斌提醒痛风的治疗用药需在医生的指导下进行,一般来说,在急性发作期,需要先行止痛治疗以减轻症状,待急性期过后2周再开始降尿酸治疗;对于痛风反复发作、间歇期不明显或者有痛风石的患者,在止痛的同时,可使用小剂量的降尿酸药物,待2-4周后再根据血尿酸水平,调整药物剂量。
总而言之,预防痛风发作除了禁酒、减重、低嘌呤饮食外,规律服药进行降尿酸治疗非常重要,切忌不痛不吃药、一痛就乱吃药。
来源:红网
作者:章婷
编辑:吕周阳
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