红网时刻新闻12月23日讯（通讯员 陈双）当前疫情救治形势紧张，奥密克戎变异株的毒力明显减弱，但传染性仍比较强，尤其是儿童这类免疫力较低的群体仍需重点防护。就儿童感染新冠病毒后，家长们关心的几大问题，湖南中医药大学第一附属医院儿科主治医师荀春铮进行了详细介绍。

问题一：是否需要去医院？

出现以下几种情况，建议到医院就诊：

1.经药物等治疗后仍高热难退。

2.剧烈咳嗽、呼吸困难或气促。

3.出现嗜睡、拒食、喂养困难、面色苍白、热退后仍精神欠佳。

4.剧烈的腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。

5.感染后出现基础疾病的复发、加重。

6.其他情况。一些不典型症状，但是小朋友表现出很不舒服的，也需要及时就医诊疗。

问题二：怎样进行居家药物治疗？

1.预防用药。可以选择我院的“时疫预防方”或是《湖南省新冠肺炎中医药防治方案》中的预防方。

2.治疗用药

（1）高热。2月龄以下不推荐使用退热药，可以物理降温，及时医院就诊；2—6月龄，可以使用对乙酰氨基酚；6月龄以上，选择一种退热药即可。使用退热药时，两次用药间隔应达到4-6小时及以上。有一些成人常用的退热药，儿童使用是有局限的，如：尼美舒利禁用于12岁以下儿童。很多感冒药中包含了对乙酰氨基酚的成分，注意这些药不要与退热药重复使用。由于同一年龄段，小朋友体重差异大，为了避免退热药使用剂量不足或过大，荀春铮主治医师建议，在结合说明书的基础上，可以根据小朋友们的体重来计算退热药的用量，如对乙酰氨基酚10~15 mg/（kg·次），布洛芬5~10 mg/（Kg·次）。应先根据患儿体重算出需要的药量，再根据药物浓度计算出使用药量。

（2）咳嗽。可以选择成分内含有百部、紫菀、桔梗、白前、前胡、麻黄、苦杏仁等的中成药。另外某些西药止咳药可以根据说明书对症使用。

（3）呕吐。小朋友呕吐后，家长朋友们注意需暂时予以禁水禁食一小段时间——呕吐后立即喝水、进食很容易造成胃肠内压力大而导致再次呕吐。可以选择不含酒精的藿香正气口服液、保济口服液、四磨汤等。

（4）咽喉肿痛。咽喉肿痛可以选择含有金银花、连翘、黄芩、射干、牛蒡子、玄参等清热解毒利咽类中药的中成药。若是年龄较大的小朋友，可以选择我院自制药铁笛丸等。若患儿出现声音嘶哑伴有“犬吠样”的咳嗽声，需警惕急性喉炎的可能性，建议医院就诊。

注意：所有的中成药都建议辨证后使用。简单的辨证方法：风寒——畏寒，发热，无汗，头身疼痛，清涕，咳嗽，咽不红，舌苔白；风热——发热，微恶风，头身疼痛，浊涕，咳嗽，咽红肿，舌苔黄。

问题三：其他的物理治疗/中医疗法？

1.发热。

（1）退热贴。注意除了额头以外，小朋友的大椎穴、腋窝、腹股沟等处都可以使用。

（2）自制“冰帽”。家长朋友们可以用一个尿不湿或纸尿裤，灌满清洁水后在冰箱里冷冻，高热难退时给小朋友们戴在头上，自制“冰帽”。

（3）泡浴。有条件的家长朋友可以使用中药泡浴，我院儿科在临床上经辨证后予以中药泡浴疗效较好。无泡浴类中药可以直接使用温水泡浴，注意水温以低于患儿体温1—2℃为宜，泡浴时间以5分钟为宜。

（4）温水擦浴。6周岁以下的小朋友不推荐使用酒精擦浴，温水擦浴即可。擦浴的方法：四肢轮流擦拭。擦浴的时候要稍微用力，擦到皮肤稍有潮红为度，注意腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管搏动处可以多擦拭。

（5）小儿推拿。这里跟大家介绍一个简单的手法——清天河水。

具体操作：以腕横纹中点至肘横纹中点连线为穴位，操作时一手固定，一手用食指和中指蘸取清水后，从腕至肘的方向快速轻柔在皮肤表面摩擦，可在双手操作的同时向穴位吹气以增加疗效。

（6）放血疗法。

选取小朋友的少商穴和商阳穴，在充分消毒后，三棱针快速刺入放血。此法不仅有助于退热，对咽喉肿痛的小朋友尤其适用。

2.咳嗽。

（1）拍背护理。可以经常用空掌拍背，有助于痰液的排出。

（2）止咳贴。可以用止咳贴贴于小朋友的肺俞穴、膻中穴等。

肺俞穴定位：位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

膻中穴定位：前正中线上，两乳头连线中点，平第4肋间隙。

（3）小儿推拿。简便易行的手法有两个：一是分推肩胛骨——两拇指从肩胛骨内缘从上向下揉推；二是按揉膻中穴。

3.呕吐。

（1）按揉内关穴。伸臂手心向上，微曲腕握拳，从掌横纹向上三横指处，手臂内侧可触摸到两条索状筋，握拳明显用力时可见，这两条筋之间的位置即是内关穴。按揉内关穴可以一定程度上缓解呕吐症状。

（2）生姜敷脐。可以将生姜切薄片敷于小朋友的肚脐上，对于胃寒呕吐可以起到一定的缓解作用。

（3）艾灸肚脐。可以使用艾灸肚脐的方法帮助小朋友们缓解呕吐，前提是注意不要烫伤小朋友、注意保暖。一般选用温和灸或是雀啄灸的方法。如小朋友年龄较小，家长可将食指、中指置于小朋友的肚脐两侧，这样可以通过手指来测知局部受热程度，以便随时调节施灸距离、掌握施灸时间，防止烫伤小朋友皮肤。