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三叉神经痛多年 小小球囊除顽疾

来源:红网 作者:于汉昌 编辑:吕周阳 2022-12-02 14:54:05
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红网时刻新闻12月2日讯(通讯员 于汉昌)家住长沙县星沙的吴婆婆今年71岁,本该是安享晚年的年纪,却被三叉神经痛困扰了八年。八年前,她因面颊部疼痛就医,被诊断为右侧三叉神经痛,在口服药物治疗效果不明显后,于四年前行右侧三叉神经痛开颅三叉神经梳理术,术后症状一度缓解。近两年来,吴婆婆再次出现右侧面颊部疼痛,呈闪电样痛,刷牙或冷热食物刺激后痛感明显,辗转多家医院就诊,治疗效果均不理想。近日,她在周围邻居的介绍下,慕名来长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科治疗。

神经外科副主任钟治军详细了解病史,考虑患者右侧三叉神经痛梳理术后两年余再发加重,可选择再次开颅三叉神经微血管减压、感觉根切断术或三叉神经半月结球囊压迫术。考虑患者年龄大、体质差,难以耐受开颅手术,治疗团队根据患者个体情况,最终决定行三叉神经半月结球囊压迫术。

完善术前准备,CTA排除颅内动脉瘤,手术在全麻下进行。透视下穿刺卵圆孔,置入球囊导管,头颅侧位片缓慢注入造影剂,显示球囊呈梨型,退出球囊导管及穿刺针,局部压迫后用无菌敷料覆盖,术中出血约2ml,手术顺利完成。术后,患者清醒后返回病房治疗,右侧面颊部疼痛消失。术后第3天,吴婆婆康复出院。困扰多年的剧烈疼痛终于被解除,她非常满意,对医务人员的精湛技艺称赞不已。

钟治军介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,临床表现为面部阵发性剧烈疼痛,呈闪电样刺痛,洗脸、情绪激动、说话、进食及牙齿受冷热食物刺激后可诱发疼痛发作,其主要病因为血管压迫,口服卡马西平等药物能缓解疼痛。手术可行微血管减压术、三叉神经梳理术、三叉神经半月结球囊压迫术,目前微血管减压术是治疗三叉神经痛有效的手术方式,但对于年龄大、体质差、手术不耐受的患者,三叉神经半月结球囊压迫术相比微血管减压术,具有手术时间短、损伤小、见效快,病人接受度高等显著优势。

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作者:于汉昌

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