李小攀讲解胆囊结石相关知识。

红网时刻新闻6月6日讯（通讯员 黄雅兰）当体检查出胆囊结石后，很多人心里都会有这样的疑问：我这结石严不严重，到底要不要动手术处理它呢？对此，今天我们特地邀请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀，来给大家讲一讲什么样的胆囊结石需要手术治疗，以及治疗时究竟该选择切胆还是保胆才更合适！

一、什么样的胆囊结石，需要手术治疗？

据李小攀介绍：“现实生活中，很多人对胆囊结石都是不痛不管，认为只有痛得厉害，吃药、输液都缓解不了时，才需要手术治疗。但事实是，在我们肝胆外科医生看来，只要胆囊结石成形，原则上都是建议越早手术治疗越好。”

因为，胆囊结石对于胆囊功能和身体健康来说，可谓是“有百害而无一利”。拖延的越久，它所造成的威胁和伤害也就越大：

危害一，成形的结石长期存在胆囊内，会反复刺激胆囊内壁，引发胆囊炎症，从而使胆囊内壁出现炎症增生、毛躁变厚。长此以往，胆囊就会逐渐变得萎缩，最终导致胆囊功能完全丧失。

危害二，胆囊结石具有突发性特点，随时可因进食油腻食物或是睡觉时体位改变等，而出现结石梗阻在胆囊颈部或是胆囊管中的情况，除了会导致出现剧烈的胆绞痛症状，影响我们的正常工作和睡眠质量外，还可诱发急性胆管炎、胆囊炎等严重并发症。

危害三，若梗阻未及时解除，不仅会加速胆囊功能丧失进程，还可造成胆囊化脓、胆囊坏疽穿孔，情况严重者甚至可引发急性腹膜炎，导致全身性感染。

危害四，小的胆囊结石还可通过胆囊管进入胆总管内，成为病情更严重、治疗起来更复杂的继发性胆总管结石。而且此时结石极易发生堵塞胆总管的情况，一旦如此，不仅会引发腹痛、高热、黄疸等梗阻性化脓性胆管炎症状，还可引发急性胰腺炎，危及患者生命安全。

二、治疗胆囊结石时，是选择切胆还是保胆？

综上可知，对于成形的胆囊结石来说，不管其体积大小、数量多少、有无明显症状等，都更建议及时就医进行手术处理。而目前临床上，手术治疗方式主要分为切胆和保胆手术两种。那看到这，很多人想必又会有疑问：那我究竟该选择哪种手术方式才更合适呢？

对此，李小攀表示，治疗胆囊结石，应遵循“该保则保，当切则切”原则。也就是说，对于功能完好的胆囊，且有保胆取石意愿的患者，就应该行保胆取石手术。而对于胆囊已无功能，再追求保胆取石已无必要，则应该及时行切胆手术进行治疗。这样做的目的，也是为了防止病情进一步恶化，以免引发严重并发症，甚至是诱发胆囊癌变。

“至于怎么判断自己胆囊功能是否良好，是否符合保胆指征，则是由临床医生在术前通过彩超、ct等检查报告来初步判断，同时再结合术中对胆囊功能的综合评估来最终决定。”李小攀补充说道。

也就是说，在术中，对于符合保胆取石指征的患者，医生团队就会按计划为其施行超微创经脐无痕保胆取石术，在取净结石的同时保留住有功能的胆囊；若是不符合保胆取石指征，那医生团队通过跟家属沟通商量后，就会改行超微创经脐无痕切胆手术进行治疗。

最后，长沙京石医院专家温馨提醒广大市民朋友，在发现有成形的胆囊结石后，一定要尽早前往专业医院就医处理。尤其是有保胆取石意愿者，越早就医，保胆取石成功几率才越高，这不仅是为了保障胆囊功能良好，还是对我们的身体健康负责的一种行为。