好多女性每个月都会有那么几天“炼狱”般的日子，每到姨妈期就痛到瑟瑟发抖。而很多人认为“是药三分毒”，担心副作用不吃止痛药，热敷、喝点热水缓解一下，然后忍忍忍！你是不是也有相似经历呢？

医生表示：发生痛经千万别硬抗！

首先认识痛经：痛经主要指与月经相关的、发生于行经前后或经期的下腹部疼痛、坠胀，疼痛多位于肚脐以下、耻骨以上，疼痛形式多表现为痉挛性疼痛或间断性剧痛，也可表现为持续性钝痛。部分患者伴有严重的背痛和(或)大腿痛，可伴有恶心、腹泻、疲乏、头痛等不适。严重时导致无法正常学习、工作和生活。痛经分为原发性与继发性痛经。

有调查显示，全球50%-90%的育龄期女性称自己发生过痛经。这些女性大多较年轻，并且是原发性痛经。原发性痛经为与明确的盆腔疾病（即在没有盆腔疾病的情况下发生）无关的经期疼痛。它通常发生在月经初潮后的前几年，影响多达50%的青春期后的女性。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病或医源性原因引起的痛经。

日常可以从哪些方面进行预防和护理？

经期保持睡眠充足。避免剧烈运动和过度劳累，适度有氧体育锻炼可以有效改善子宫血液循环，缓解子宫痉挛；

保持心情开朗。消除因痛经而产生的焦虑、恐惧情绪；

经期加强饮食卫生。少吃辛辣生冷等刺激性食物，期间可适当喝红糖姜汤，能有效缓解症状；

加强营养及月经期卫生。保持外阴清洁，防止病原体侵入；

经期注意保暖。防止受寒受冷，局部热敷，多喝热水可扩张血管，加快血液流动，改善子宫缺血而缓解疼痛。

热水虽能缓解疼痛，毕竟作用有限，到底哪些药可以治疗痛经呢？

经评估考虑为原发性痛经，其他潜在的辅助治疗不能有效减轻痛经时，应及时开始药物治疗。非甾体类抗炎药（NSAIDS）可阻断前列腺素（PG）产生，是痛经的一线治疗药物，布洛芬、萘普生等，可以通过抑制环氧化酶(COX)而减少PG的生物合成，缓解子宫痉挛性收缩，从而减轻大多数妇女的痛经症状；新一代NSAIDs的COX-2选择性抑制剂如美洛昔康塞来昔布、戊地昔布、罗非可昔和尼美舒利等有着相当的或更好的治疗效果及更低的不良反应。根据AGOG（美国妇产科医师学会）意见，这类药应从月经来潮前1~2天用至经期第2~3天。

如果NSAIDs未明显减轻青少年痛经症状，可使用激素类药物，也是作为一线治疗，包括复方口服避孕药、避孕药贴剂或阴道环、孕激素避孕药、甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。激素药物治疗痛经的机制与抑制子宫内膜增生，抑制排卵，减少PG和白三烯的产生有关。具体药物服用方式不一，请以说明书、医嘱为准。

对于继发性痛经（由盆腔器质性疾病如：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫肌瘤等或医源性原因引起的痛经），赶紧去医院，明确病因，根据病因进行治疗。 （通讯员 唐见单）