红网时刻新闻3月16日讯(通讯员 蹇晓乐)近日,一名患者因体重减轻7Kg、咳嗽1月,伴有食欲下降、乏力明显等不适,以“消瘦查因”入住长沙市中医医院(长沙市第八医院)内分泌科。经过一系列的生化免疫和影像学检查,排除糖尿病、甲亢、肿瘤和结核。仅仅表明有贫血,同时体格检查脾大。病人到非洲生活过六年,但是否认有疟原虫感染史。
陈灿百思不得其解,准备从血常规着手一探究竟,当时正好是检验科“形态学达人”、副主任技师卞聪接的电话。陈灿抛出一直困扰的问题,卞聪提醒她要病人回忆在非洲期间是否有发热史,可以试着重点关注血常规镜检形态学。当天下午,该病人血常规标本送到检验科,卞聪和主管技师蹇晓乐一同推了好几张片子,用显微镜观察了上百个视野,耗时3个小时,找到了疟原虫的环状体、配子体和裂殖体。卞聪考虑到不同的分型治疗方案不同,决定进行分型。她和到过非洲支援的检验科老师反复探讨,也咨询协和医院检验科的老师,找出书籍进行比对,最终确定为三日疟。经过长沙市疾控中心确认,结果一致。
病因明确后,陈灿马上采取抗疟原虫治疗方案,患者痊愈出院。
疟原虫是疟疾的病原体,是一种单细胞生物,一共分为四种类型:间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫。疟原虫是一种寄生虫,可在两栖类、爬行类、鸟类、哺乳动物体内寄生,主要由蚊虫传播,尤其是埃及伊蚊,感染人体后可导致疟疾,人体普遍对疟原虫易感。该患者是长沙县近四年来第一例疟原虫感染确诊为三日疟分型患者。该类型疟疾相对比较少见,潜伏期为24-30天,典型周期症状为每隔两日发作,故又称为三日疟。
检验科主任叶春枚介绍,病原体的检出是疾病诊断的金标准。检验科在省市形态学比赛中多次获奖。最近几年,通过形态学检查,检验科助力临床对于血液系统疾病早诊断的例子更是不胜枚举。
叶春枚提醒,我国的疟原虫现在基本是输入性的。又到了适合旅行的季节,出行尤其是出国去热带国家、东南亚国家、非洲,一定要驱蚊防蚊,做好保护措施,一旦有感染的可能也要尽快就医。
来源:红网
作者:蹇晓乐
编辑:吕周阳
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