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4岁女童意外坠楼性命垂危 多学科联合救治转危为安

来源:红网 作者:石家云 朱文青 编辑:吕周阳 2023-04-11 16:02:08
时刻新闻
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红网时刻新闻4月11日讯(通讯员 石家云 朱文青)“阿姨,我想妈妈,我什么时候才能看见妈妈呀?”“想妈妈了,我们就和妈妈视频好不好?妈妈也想你呀……”在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童重症监护室,4岁的小甜甜(化名)正通过护士阿姨的手机和妈妈进行视频,看到一周前从5楼坠落生命垂危的小女孩,在全院多科室联合紧急救治下,从昏迷到清醒,现在能甜甜的和妈妈撒着娇,医护人员的心里都暖暖的,小女孩的一天天好转牵动着大家的心。

记者了解到,甜甜一家住在雨花区高桥市场附近的一处出租房的5楼,4月2日早上6点多,母亲王爱云(化名)看到小甜甜还在睡梦中,就快速下楼买早餐,然而就在这短短几分钟时间里,小甜甜醒来了,四处寻找妈妈,找不到妈妈,焦急万分的小甜甜爬上窗户,不慎从5楼坠落。等到妈妈和小区居民发现时,孩子已意识不清、口鼻出血、面色苍白、奄奄一息。

甜甜妈妈马上拨打120电话,孩子随后被紧急送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科。

“孩子入院时,面色苍白,处于轻度意识障碍,可唤醒,诉全身多处疼痛,经全身CT检查,发现额骨、颞骨、面颅骨、颅底骨多发粉碎性骨折,脑挫伤;脾脏、左肾、左侧肾上腺及周围损伤,腹盆腔积血;右侧股骨上端粉碎性骨折。”据该院急诊科副主任医师邵启兵介绍,孩子当时处于创伤性失血性休克状态,情况十分危机,随时有生命危险。

医院马上启动紧急救治预案,急诊科联合普外科、泌尿外科、创伤与骨关节科、儿童重症医学科、麻醉科、输血科等多学科合作,开启绿色通道安排手术,紧急剖腹探查,发现甜甜的脾脏已破裂,左肾严重损伤,胰腺尾部损伤,立即切除脾脏、左肾,胰尾修补,手术顺利,术后甜甜转儿童重症监护室(PICU)接受后续严密观察与治疗(监护与救治)。

幼小的孩子却遭遇如此严重的多发伤,孩子的病情牵动着众多医护人员的心。PICU团队给予呼吸机辅助通气,输血,升压药维持血压,抗感染,补液维持水电解质平衡等对症支持治疗,护士阿姨们各项护理轻柔、精细到位,生怕弄疼了孩子;创伤与骨关节科予以右侧股骨石膏外固定,并定期到病房会诊,决定下一步手术时间。

经过PICU医护人员的精心治疗与护理,甜甜目前意识逐渐恢复,生命体征平稳,口里总是说着“妈妈,疼疼疼”“阿姨,我要起来,我怎么起不来啦”,听着十分令人心酸。护士阿姨心疼的告诉甜甜,“病治好了,就可以站起来和妈妈一起回家了,想妈妈时,就和妈妈视频说说话好不好?”懂事的甜甜不吵不闹,忍着疼配合打针抽血换药各项检查。孩子的懂事也让大家心疼不已。

“经过抢救和前期手术,孩子目前已经了脱离了生命危险,但后续孩子还要面临很多难关,如术后感染,尤其是颅底骨折脑脊液漏,一旦颅内感染,将十分棘手;股骨上端骨折需要择期行手术治疗,否则会畸形愈合,影响行走和发育;还有脑挫伤后遗症等。”据儿童重症监护室副主任医师江杰介绍,严重的多发伤对这个4岁小女孩的成长、心理影响是巨大的,甜甜妈妈内心也一直在内疚和自责,本就贫困的家庭也因医疗费用陷入了困境,好在有众多医护人员、亲友、幼儿园老师、家长一直在关心和帮助着这家人。

江杰表示,研究表明,高处坠落意外伤害事件中,3到6岁学龄前儿童最为常见,常常发生在3-15米高的窗户或阳台,极易造成颅脑及其他身体部位的损伤,轻者伤筋动骨,重者内脏破裂甚至死亡,侥幸存活的,也容易有不同程度的功能障碍,如瘫痪、癫痫发作、认知障碍等后遗症。

“意外伤害是可防可控的,家长一定要加强对孩子的看管,将意外伤害的风险降到最低。在坠楼儿童中,超八成是因家中未装防护栏,从窗户或阳台坠下。事发时,孩子多被独自留在家中,或者监护人忙于其他事务而疏于看管,孩子贪玩爬高导致坠楼事故。”江杰提醒。

住在高层有儿童的家庭应安装防护措施,比如安装隐形防盗网、护栏、限位器等。控制窗户打开的幅度,家长能有意识地将其幅度控制在安全范围内。

若是小孩不慎发生意外坠楼,家长千万不要盲目搬动、摇晃孩子,高空坠楼常会造成身体多部位损伤,摇晃或搬动可能加重病情。建议施救人员先拨打120,判断孩子是否有反应和呼吸,如果无反应和呼吸,有条件者可进行心肺复苏抢救,最好有两个人,其中一人护住患儿的脊椎,一人实施抢救。如果孩子还有呼吸和反应,则尽量选择不搬动,等待120救援人员赶来,若现场环境不安全需要紧急搬动,则需2个人以上,喊口令同时进行整体搬动,尽量采取平移的方式。

来源:红网

作者:石家云 朱文青

编辑:吕周阳

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