红网时刻新闻4月8日讯(通讯员 万俊)为给广大耳鼻咽喉头颈外科患者带来科学的指导咨询,进一步满足患者多元化的就诊需求,长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科特开设鼻科/鼾症、眩晕/耳鸣/耳聋、咽喉/嗓音专科门诊。
鼻科/鼾症专科门诊
打鼾是一种病吗?
打鼾是一种很常见的现象,那么打鼾是不是一种病呢?需不需治疗?下面,介绍打鼾的两种常见情况。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等,并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害。严重的情况下可能发生呼吸心跳骤停,导致突然死亡。OSAHS 可发生于任何年龄,以中年肥胖男性发病率最高。
2.单纯性鼾症。严格意义上来讲,打鼾是一种声学现象,是上气道阻力增高和咽部塌陷增多,导致睡眠时上气道软组织振动产生的一种声音。由于目前不认为单纯性鼾症是一种疾病,因此,在没有OSAHS的情况下,当患者希望尽量减少对其床伴睡眠的干扰,或希望消除打鼾所造成的难堪时,才需要对打鼾进行治疗。
常见病因:肥胖、颅面异常、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻息肉等。
治疗方案:
1.保守治疗:减重、改变睡眠姿势(侧卧)、戒烟戒酒、使用持续正压呼吸机等。
2.手术治疗:UPPP(悬雍垂腭咽成形术),CAUP(鼻甲减容、软腭减容、舌根减容等)。
眩晕/耳鸣/耳聋专科门诊
眩晕症
眩晕是临床常见的症状,约 5‰~10‰的人群曾患眩晕症,70岁以上的男性及女性眩晕的发病率分别达 47% 和61%。而眩晕患者中,良性阵发性位置性眩晕(耳石症、BPPV) 的占17%~22%。
耳石症的症状表现
1.天旋地转的头晕,发作时间短暂,一般60秒内,伴恶心呕吐。眩晕停止后可有头重脚轻、漂浮感、不稳感、头活动时不适,整个病程可达数小时、数天。
2.头晕发作与头位变动有关,如卧位坐起时,或坐位突然躺卧时,俯身、低头、仰头、左或右转头时,突然发作。
耳石症的发病原因
在内耳,有一种叫椭圆囊斑的结构,黏附着很多碱性颗粒,叫作耳石,由于疲劳、外伤或其他不明原因,导致耳石脱落,移位到内耳半规管的淋巴液中,从而刺激半规管,影响了平衡功能,使人产生剧烈的眩晕。
耳石症的治疗
管石复位法:通过定时的头位活动及摆动,移动耳石的位置(耳石经由总脚到达椭圆囊),使耳石不再影响半规管的动力学作用,引发头晕。
咽喉/嗓音专科门诊
声音嘶哑
声音嘶哑是我们经常遇到的一种症状,它由哪些原因引起呢?
1.先天性发音障碍。如声带发育不良(声带沟)等引起的声音嘶哑,出生后即出现。
2.炎症。急性炎症发病急,轻者声音粗糙、发音费力,严重者可出现失声,并伴有全身不适的症状。慢性炎症缓慢发病,初为间断性,用声过度后声嘶加重,后逐渐发展成为持续性声音嘶哑。
3.发音滥用。用声不当所致慢性机械性损伤、声带磨损、上皮增厚。可见于声带小结、声带息肉等。
4.肿瘤。良性肿瘤声音嘶哑发展缓慢,恶性肿瘤声音嘶哑可在短期内进行性加重,最后完全失声。
5. 外伤。各种原因外伤、异物等导致的声带损伤。
6.声带麻痹。由各种原因引起的神经系统疾患引起的声带麻痹均可出现不同程度的声音嘶哑。
7. 癔症性声嘶。喉本身正常,多突发声音嘶哑,甚至完全失声,但咳嗽、哭笑声正常。声嘶恢复快,可再发。
8.其他。由于年龄、性别及激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段可出现不同程度的声音嘶哑。
炎症、声带息肉、声带小结较为常见。声带息肉、部分声带小结可显微镜下手术切除。
来源:红网
作者:万俊
编辑:吕周阳
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