红网时刻新闻4月5日讯（通讯员 李步云）根管治疗俗称“拔神经”，其治疗的痛苦已经在坊间广为流传，牙痛的朋友们经过自己网络问诊给自己下了要根管治疗的判断，更是害怕走进口腔科、口腔医院来看牙，可是，并不是所有的牙痛都需要“拔神经”。

1、龋病——中龋、深龋

牙齿有洞但是没有坏到牙髓也是会产生疼痛的，比如喝冷热水痛、食物嵌塞入龋洞酸痛等，这种情况下疼痛往往是一过性的，去除相应的刺激后疼痛会消失，这只需要磨掉龋坏的牙体组织补起来就可以解决啦。

2、龈乳头炎

牙缝之间生长的牙龈叫做龈乳头，当它受到炎症刺激时会自发性胀痛、隐痛，龈乳头炎常常还有龈乳头充血、肿胀，探诊时容易出血，有的嵌塞了食物时牙齿还会有轻微的叩痛。这类疼痛需要去除牙结石、菌斑、食物残渣等局部刺激物，冲洗上药，调改充填物悬突、义齿等。

3、智齿冠周炎

智齿发炎是有智齿的病友前期都经历过的，这类疼痛有隐痛、晚上痛、放射到同侧面部痛，严重的病友会出现脸肿、张口不开的情况，检查时常常能看到萌出不全的智齿，或者在第二磨牙远中探到深的盲袋，挤压牙龈可能会有溢脓等情况。这类患者需要先对症治疗，局部冲洗上药、切开排脓等，严重的需要配合抗生素等使用，待炎症消退后尽早拔除智齿。

4、智齿牙髓炎

智齿作为口内最里面的牙齿很难被关注，也更难被清理到，被发现时已经坏到牙神经了，智齿的牙髓炎是不需要做根管治疗的，直接拔掉就可以了。

5、上颌窦炎

上颌骨内有个叫做上颌窦的空腔，离上颌后牙的根尖很近，当它有急性炎症时会出现持续性胀痛被误认为是牙痛，这类疼痛病人牙齿多没什么问题，还伴发有流脓鼻涕、头疼或鼻塞等情况，有的还有上颌窦前壁压痛。

6、三叉神经痛

在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

7、全身系统疾病

除了头面部的疾病会产生和牙痛难以区分的疼痛之外，身体其他疾病也可能会引起牙痛，比如心肌梗死疼痛会放射到牙痛；急性中耳炎通过咽鼓管进入口腔引起牙痛；高血压，血压升高时外周小动脉痉挛时可能牙龈出血；白血病；神经官能症等。

后面三类类似牙痛的患者在排除牙齿和口腔颌面部问题后都需要去其他相关科室处理。

俗话说“牙痛不是病，痛起来要人命”，俗话也有不对的时候，牙痛已经是身体向我们发出的求救信号了，都需要我们关注，希望大家早发现早处理，拥有一口好牙和倍棒的身体。