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岳阳市中心医院:夹层“特种兵” 一直在路上

来源:红网 作者:蔡琼 编辑:周曼 实习生 易锐华 2023-05-16 14:41:29
时刻新闻
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红网时刻新闻5月16日讯(通讯员 蔡琼)“37个小时,3台A型夹层手术,还都是无缝衔接!”从寂静的夜晚到初晓的黎明,又从旭日东升到夜幕降临,岳阳市中心医院心血管外科作为市内唯一能独立自主开展孙氏手术的科室,持续了37个小时的日夜奋战,换来了3名主动脉夹层重症患者的转危为安。

主动脉A型夹层是心胸外科最凶险的疾病之一,它是指与心脏直接连接的升主动脉内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使主动脉壁呈真假两腔分离状态。这种状态下,一旦受外界刺激,主动脉就会破裂,全身血液会大量流失,心脏骤停。孙氏手术是将人工血管缝合在严重撕裂毁损的主动脉上,涉及到升主动脉和主动脉弓置换,是瓣膜手术、冠脉搭桥技术、深低温脑保护等技术的集合体,是心脏大血管外科技术的皇冠。

4月23日下午16时,71岁的常奶奶因“剧烈胸痛2小时”入院,19时完善主动脉CTA+冠脉CTA,主动脉夹层A型诊断明确,告知手术相关事项及风险,患者家属表示完全信任医生,同意急诊手术。经过6小时紧张术前准备,在全麻下行升主动脉置换+主动脉全功置换+支架象鼻手术(孙氏手术),手术历时9个多小时,顺利完成。

可谁也没想到,这才仅仅是个开始。

正当一夜未眠的医护人员准备略作休息时,心血管外科再次接到急诊电话,又一位剧烈胸痛患者,经影像学证实为A型夹层患者,需要紧急手术!虽然A型夹层手术在市中心医院已经是常规开展,但连续实施两台A夹手术尚属首次。科主任徐栋立即请示副院长程晓叁及临床办主任韩钱鹏,迅速协调制定体外循环小组及手术组护士。手术组医生分为两组,开胸组与关胸组轮流上阵。刚结束手术的医护团队尽管已略显疲惫,但立即整理好状态,再次投入战斗。历经12个小时,终于跑赢了死神!

来不及休息,更来不及庆祝双战双捷,心血管外科的电话再次响起!又又又一名A型夹层患者,心血管外科团队迅速准备,在短时间内讨论了手术方案,麻醉、体外循环等医护团队也在第一时间完成集结,立即进行了孙氏手术,及时挽救了患者的生命。3台手术,一台接着一台,中间几乎没有时间的间隔,但是为了患者,大家都愿意付出百分之百的努力。

5月2日凌晨1时35分,年仅55岁的张先生因“胸痛3小时余”急诊入心内科住院,因突发胸痛,位于心前区,性质剧烈伴出汗,持续不能缓解,立即经绿色通道入介入室行急诊多根导管冠状动脉造影+主动脉造影,确诊为急性心梗,主动脉夹层A型?半小时内突发意识丧失,心电监护示室颤,大动脉搏动消失,立即予以床旁胸外按压及双向非同步除颤,一分钟内患者恢复自主意识,心电监护恢复窦性心律,转入心血管外科,做全主动脉CTA复查确诊为主动脉A型夹层,经过13个小时艰苦鏖战,手术顺利完成。目前患者在重症监护室在床旁血滤透析和主动脉球囊反搏的生命支持下逐步康复。

四月底到五月初仅10天时间,心血管外科团队共救治了7位A型主动脉夹层患者,像“特种兵”一样一直在路上,高强度持续性无缝衔接了一台又一台高难度手术,为更多的患者争取每一秒生的希望。

来源:红网

作者:蔡琼

编辑:周曼 实习生 易锐华

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