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体检发现血压高未重视 2年后男子因高血压引发脑梗

来源:红网 作者:宋娟 秦璐 编辑:吕周阳 2023-05-17 19:34:00
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红网时刻新闻5月17日讯(通讯员 宋娟 秦璐)5月17日是世界高血压日。为提升市民对于高血压的认知,5月16日上午,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)心血管内科在门诊大厅举办“关爱健康,关注血压”的科普讲座及义诊。

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)心血管内科主任、主任医师蒋路平表示,高血压是常见的慢性疾病之一,已成为引发心脑血管疾病的重要因素,可伴有心、脑、肾、眼底、大血管等重要脏器损害,并且高血压患病人群年轻化趋势越来越明显。

38岁的林波(化名)2年前体检时被告知血压高,后来他几次自测血压均有升高,最高值达180/110mmHg(正常血压低于140/90mmHg)。但自觉没有症状,觉得应该是“小毛病”,就没去医院检查,自己在药店购买了苯磺酸左旋氨氯地平片降血压,其后多次测血压,看到血压降至正常水平,又自行停药。

5月14日,林波突然感到头部胀痛,并且视物模糊及视物旋转,被家人送至长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科。在急诊科测量血压高达158/90mmHg,头部CT考虑双侧基底节及放射冠多发脑梗,于是紧急予以降压、补钾治疗,随后转入心血管内科进一步诊断治疗。

“患者经过详细检查,明确诊断是原发性醛固酮增多症引起的内分泌性高血压,属于继发性高血压,并且合并脑梗。”蒋路平介绍,得知自己的病情后,林波非常后悔,高血压前期没有及时就医查明原因,也没有在医生的指导下正确服药和血压监测,导致病情延误。

蒋路平告诉林波,“发现高血压但无症状是小毛病”是错误的,发现血压增高后一定要及时查明原因。高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压两种类型,原发性高血压,又称高血压病,是指由于遗传或者不明原因所导致的血压升高,在未使用降压药物的情况下,收缩压(高压)≥140mmHg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg,占高血压人群的95%以上。继发性高血压是由于一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象。当原发疾病治愈后,作为继发症状的高血压也会随之下降或恢复正常。常见的继发性高血压病因有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣反应综合症等,针对这些原因进行根治,患者血压可以很快恢复到正常的区间之内,从而避免长期血压增高对身体带来的不良影响,可避免长期服用药。

蒋路平指出,“血压控制到正常就可以停药”也是错误的。临床上经常有高血压患者认为,吃了降压药把血压降至正常,就意味着病治好了,可以停药。殊不知,血压在停药后会再次升高,而间歇用药更易引起血压波动,对心脏大血管、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重,甚至出现危及生命的并发症。

蒋路平提醒市民:“高血压前期的人群有部分将来会发展为高血压患者,因此早期筛查血压、早期管理是非常重要的。”而已经诊断为高血压的病人须在医生的指导下正确服用降压药物;居家期间做好血压监测,晨起及服药后测量血压并详细记录,测量时尽量保持肘部、心脏与血压计同一高度;平时多食蔬菜水果少盐少脂肪,多食含钾钙丰富的食物;坚持有氧运动可降低血压,散步、慢跑等;戒烟酒,保持轻松愉快好心情,更有助于血压稳定。

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作者:宋娟 秦璐

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