红网时刻新闻5月12日讯(通讯员 阳毅临)“现在只要天气好,我可以在小区里走上好几圈,这在以前,是想都不敢想的事情。原来大心脏缩小后,整个人都轻松了,我觉得自己呀,长命百岁不是梦!”
近日,86岁的刘爹爹来到长沙市第三医院老年病科复查心脏彩超,提示心脏大小恢复正常、左心室射血分数明显提升,容光焕发地说道。
4年前,刘爹爹因心脏扩大导致严重的心力衰竭,稍一活动便呼吸困难,夜间无法平卧,只能彻夜端坐在床上。
在长沙市第三医院老年病科十三病室完善相关检查后,提示心脏明显扩大至65毫米(正常值为50毫米),心脏收缩功能明显下降,左心室射血分数最低时仅27%(正常50%以上)。这意味着刘爹爹的心脏每搏动一次,只能把不到1/3的血从心脏泵出去供全身使用,这将导致全身各器官严重缺血,猝死风险极高。
医护团队仔细研究老人的病情后,建议刘爹爹一方面通过心脏再同步化治疗纠正心脏功能,一方面坚持规范药物治疗改善心功能、抑制心脏扩大。
就这样,在老年病科十三病室的努力下,刘爹爹心衰明显改善,晚上终于可以平躺入睡;心脏跳动得越来越有力量,活动耐量随之提升,不再走两步就出气不赢,可以出门参加社交活动了。这次复查心脏彩超提示心脏大小已正常,左心室射血分数提升至63%。
老年病科十三病室主任李玮表示,心脏扩大导致心衰的病人不在少数,其中更不乏年轻人群。由于心脏扩大的早期症状并不典型,常常被很多患者忽视,待到出现明显症状如呼吸困难、浮肿等再就医时,病情大多已进展到比较严重的阶段,此时病人往往缺乏信心、治疗不够积极规范,严重影响治疗效果。
那么如果出现心脏扩大,心脏收缩功能下降了该怎么处理呢?
李玮表示,首先,我们需要积极查找心脏扩大的原因,针对病因进行治疗,如由冠状动脉阻塞导致的缺血性心肌病,首先需解决冠状动脉阻塞;如果由瓣膜疾病导致心脏扩大,需解决瓣膜疾病;如因饮酒等原因导致心肌病,需戒酒避免心脏进一步损害……对于有相关指征的患者,可以进行心脏再同步化治疗。
其次,就是要坚持规范药物治疗,并定期复查,在医生的指导下将药物调整至最优剂量。
“最重要的一点,就是要对治疗建立信心。”李玮表示,耄耋之年的刘爹爹经正规治疗心脏都可以恢复至正常大小,重回正常生活状态,所以高龄也不是放弃治疗的理由,只要医患同心、共同努力,不同年龄的病人均可以从规范治疗中获益。
来源:红网
作者:阳毅临
编辑:吕周阳
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