红网时刻新闻5月25日讯（通讯员 李涛）68岁的罗大叔2017年曾因右侧腰腿痛，在外院做了大手术，打了钢钉，之前效果一直不错，可最近1个月，右膝、右小腿疼痛逐渐加重，站立行走困难，夜间更是疼痛难忍无以入眠，吃了止痛药效果也不理想。医生建议他再做一次大的“翻修”，罗大叔对6年前的手术仍心有余悸，于是多方打听，慕名到长沙市中医医院（长沙市第八医院）南院骨伤科三病区/脊柱外科就诊。

医师林升元接诊，询问病史、详尽体格检查，并协助患者完善X线片、MRI检查后，确认是原手术部位继发临近椎间盘突出导致的下肢疼痛，临床上称为“邻椎病”。

考虑到患者不同意开放手术，科主任张斌、副主任李涛全面分析，为罗大叔详细讲解各种治疗方案利弊，最终决定行经皮脊柱内镜手术。手术十分顺利，用时1小时，术中出血仅5ml，手术切口约0.7cm。“现在的医疗技术发展得真快，这么小的创口就能解决我的问题，之前都不敢想象。”术后第二天，罗大叔右下肢疼痛已基本缓解，可下床活动，高兴地夸赞。

张斌介绍，腰椎后路融合术是腰椎退行性疾病常见的手术方式，能有效减轻病变节段椎管压力，使病变节段即刻恢复及长期的稳定性，但是术后复发及邻椎病的发生仍然是一大困扰。邻椎病是由于椎弓根螺钉的刚性固定，限制了手术节段脊柱活动，使相邻节段的应力更加集中，从而加速了邻近节段的退变，影像学上常表现为椎间盘髓核脱出、椎管狭窄等。

以往像罗大叔这种有症状的“邻椎病”，需通过大手术“翻修”来解决，先进一步扩大减压的节段，再行融合内固定。随着微创治疗的发展，单通道脊柱内镜在治疗腰椎融合术后邻椎病中具有显著优势，为这类患者的治疗提供了全新选择。

南院骨伤科三病区依托医院国家重点学科骨伤科平台，在中医骨伤重点研究室建设推动下，坚持脊柱手术内镜化理念，成功开展椎间孔镜手术1000余例，开展颈椎内镜手术（Delta术式）、大通道下脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症（ULBD术式）50余台次，不断提高微创处理复杂颈腰椎手术的能力，更好地为骨伤患者服务。