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结石老病号自认为不痛就可不管 今偶然体检才知右肾已损伤大半

来源:红网 作者:黄雅兰 编辑:周曼 实习生 易锐华 2023-10-11 12:19:40
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陈嗲嗲术前CT检查局部图。

红网时刻新闻10月11日讯(通讯员 黄雅兰)结石老病号陈嗲嗲早在前年的时候,就发现右侧结石梗阻造成了右肾积水,但因身体一直不痛不痒,他就觉得这没什么大不了,不管也没关系。直到近日,他偶然体检才发现右肾功能已经损伤了大半,幸而在长沙京石医院经微创手术治疗后成功清石,剩余的右肾功能得以挽救。

嗲嗲早在多年前就查出有结石,但是却因不痛一直任性不管

今年68岁、家住邵阳的陈嗲嗲,早在多年前就查出患有肾结石,但是因为身体并未出现过任何明显的疼痛不适,他就一直没把结石当成病,更没将它放在心上过。

陈嗲嗲回忆称:“前年的时候,我就发现右边结石堵住了有肾积水,不过由于它不痛不痒的,我就觉得这应该也没什么大不了,即使不管也没关系,所以就没想过要去医院处理它。”

直到近日,他偶然参加了社区组织的免费体检,看到检查报告后他才发现情况不妙:原先结石梗阻引发的右肾轻度积水竟然现在已发展为重度积水,导致右肾功能岌岌可危,急需手术处理。于是,为求专业处理的陈嗲嗲,便急忙赶到了专治结石的长沙京石医院就医。

拖延太久已致右肾功能受损,微创手术成功清石挽救剩余功能

陈嗲嗲到院办理入院手续后,经术前详细检查确诊患有右肾多发结石、右输尿管上段多发结石(其中较大一颗直径约为1.6厘米)并右肾重度积水,右肾实质大部分缺失、皮质变薄,且肾功能检查报告显示肌酐值为144.15μmol/l(正常水平为44-97μmol/l)、尿素值为8.68mmol/l(正常水平为1.43-7.144-97mmol/l),证实右肾功能已受损。

据长沙京石医院泌尿外科副主任向鲸介绍:“结石一旦梗阻,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,如果梗阻长期得不到解决,那么积水就会逐渐加重,进而对肾内实质和皮质不断进行挤压,导致肾功能受损。所以现在对患者来说,最关键的就是要尽早解除梗阻,这样才能及时止损,不至于使右肾功能完全丢失。”

因此,综合考虑陈嗲嗲的病情特点及高龄情况,医院泌尿外科在组织全科会诊后立即为他拟定了右侧纤维肾镜无创保肾取石手术方案。次日,完善相关术前准备后,陈嗲嗲如期接受了手术治疗。

据向鲸介绍:“术中,我们在利用斑马导丝引导进入右输尿管上段时,发现结石梗阻部位因拖延太久已形成了明显疤痕狭窄,导致导丝无法通过。于是为确保手术效果,只能放弃无创取石手术方案,改行双镜联合微创保肾取石术,最终顺利清除了右输尿管上段和右肾的多颗结石。”至此,陈嗲嗲的右肾结石和积水危机得以解除,成功挽救了剩余的右肾功能。

小心沉默结石悄悄毁肾,一旦达到手术指征建议越早治疗越好

术后,对于陈嗲嗲此前一直认为结石不痛就可不管的行为,向鲸表示,这种做法无疑是大错特错,临床上有很多和陈嗲嗲一样有过类似经历的患者,往往就是这样才导致病情延误、加重,最后使得肾脏功能因结石反复刺激或结石梗阻,受到了不可逆的严重损伤,而悔之莫及。

须知结石不痛并不意味着无害,一定要小心沉默结石悄悄毁肾!因为不痛的结石就像是“定时炸弹”,随时可能因为结石的活动而梗阻引发肾积水,那样不仅可使肾功能受损甚至完全丧失功能,还有极大几率合并感染,引发脓肾、败血症等严重并发症,危及生命安全。

所以,长沙京石医院专家提醒,广大市民朋友在确诊肾结石之后,应重视结石的危害,即使不痛也要坚持定期复查结石情况,一旦发现结石体积增大或是有尿路梗阻引发积水等达到了手术指征时,那么就要越早就医治疗越好。否则病情每拖延一天,结石对肾脏功能和身体健康的威胁就将越大!

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作者:黄雅兰

编辑:周曼 实习生 易锐华

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