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脑子真的会“进水”?这种病易被误诊为老年痴呆

来源:红网 作者:何穰 编辑:周曼 2023-11-14 15:56:26
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红网时刻新闻11月14日讯(通讯员 何穰)“精心除痼疾,医德暖人心。”11月13日,湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)神经外科副主任文戴华主任医师和周一夫医师收到病友龙嗲嗲和老伴一道送来的锦旗,他说:“感谢省中医院医护人员对我的精心救治和细致关怀,我现在说话利索了,腿脚有劲了,又找回了对生活的希望!”

今年73岁的龙嗲原本是个豁达开朗,爱说爱笑爱运动的长沙“老口子”。近两年来,却慢慢变得不喜欢说话,走路也摇摇晃晃不稳当。最近,龙嗲病情恶化,发展到智力明显下降,下肢瘫痪只能依靠轮椅出行,且小便不能控制。家人来么省中医院寻求治疗。经检查,文戴华教授初步诊断是“特发性脑积水”所致。入院后,经过腰穿放水,龙嗲的症状很快有所改善。

暖心!医护携手助嗲嗲“勇闯难关”

“我这个脑袋要动手术啊,危险吗?”听说要手术治疗,龙嗲心生顾虑。文戴华悉心解释道:“嗲嗲,跟您打个比方,您这个病就好像是脑袋里河道被堵住了,引起了脑袋里面积水,那我们怎么办呢?只要在河道的上游另外架一根水管,把水引到下游,就可以解决这个问题……您不用过于担忧,我们会尽心尽力帮助您共渡难关的。”

10月底,文戴华带领专家团队,通过“脑室腹腔分流”微创手术,将龙嗲头部的积水引入腹腔,手术后各种症状都得到进一步改善。术后,医护人员对龙嗲精心照顾,龙嗲配合医护团队进行康复训练和中医药定向透药等治疗,状态一天天越来越好。

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龙嗲的“日常康复训练计划”表

为了帮助老人更好地康复,龙嗲出院之际,医护人员还特别为他精心制作了一张图文并茂、一看就懂的“日常康复训练计划”表。出院后,嗲嗲的老伴经常通过微信向文戴华请教相关事宜,文戴华都悉心回复并予以指导。出院一个月后,龙嗲症状基本消失,又回复到以前精气神俱足的“老口子”模样,特意嘱咐老伴定制了这面锦旗,亲自送到医护人员手中。

提醒:关怀老人,及早发现“沉默杀手”

文戴华介绍,特发性脑积水多发生于60岁以上的老年人,其发病过程很隐秘,就像一个沉默的杀手,逐渐引起患者出现认知障碍、步态障碍、小便功能障碍三方面的症状。包括记忆力下降、不认识回家的路、走路迈不开步子或瘫痪不能行走、控制不住排尿等。这些问题不仅严重影响了患者的生活质量,还困扰着整个家庭的正常运转。

“但由于这三方面主征的表现轻重不一,社会各界乃至医生对特发性脑积水的认识有限,加之老年病人基础疾病众多,检查及手术有一定风险,无形中增加了诊治的难度”。文戴华表示,很多特发性脑积水患者的上述症状常被当做正常的老化表现,或被误诊为老年痴呆、帕金森病、前列腺炎、腰椎间盘突出等,从而未能得到及时有效的治疗。

“相对其他脑组织的原发性疾病,特发性脑积水是为数不多的可以通过外科治疗并取得良好疗效的疾病,越早发现治疗效果越好。”文戴华提醒,特发性脑积水目前病因尚不明确,老年人应该保持适当的运动,注意饮食清淡,保持心态平和,均有助于提高免疫力,预防疾病的发生;如果身边有老年朋友出现了相关症状,请家人务必及早陪同其来医院神经外科或神经内科就诊,找出潜伏的“沉默杀手”,才能有效减少误诊误治的悲剧。

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作者:何穰

编辑:周曼

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