红网时刻新闻11月29日讯(通讯员 马林 刘丹)孩子只是吃了一顿火锅,怎么会长出这么多疹子呢?近日,小红(化名)在吃了一顿火锅后,身上密密麻麻地长出了许多红疹,在妈妈的带领下,她来到湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)儿科就诊,被诊断为过敏性紫癜。
湖南中医药大学第二附属医院儿科副主任、副主任医师詹红艳表示,如果发现孩子的皮肤出现很多小瘀斑、瘀点,伴随有腹痛甚至还有关节肿痛症状,要警惕有可能是过敏性紫癜,应及时就医治疗。
女孩吃火锅后长满红疹 3付中药后立马见效
“医生,你快看看,孩子身上长了许多红疹,是不是过敏啊?”11月14日,王女士带着11岁的女儿小红来到湖南中医药大学第二附属医院儿科门诊,焦急地询问。
原来,就在前一日,小红在外吃了一顿火锅,没想到回来不久后,小红不仅流涕咽痛、咳嗽咳痰,手臂和小腿也冒出了许多鲜红色丘疹、红斑,且伴有尿血。来院就诊后,被确诊为急性上呼吸道感染、过敏性紫癜、柯萨奇病毒感染,伴有肾功能损伤。
接诊的儿科医师马林通过望闻问切,辨证湿热毒蕴证,治以清热利湿,活血解毒,予以3付中药后效果显著,紫癜消退大半,咽痛消除,6付中药后紫癜完全消退,呼吸道感染彻底好转。针对患儿肾功能损伤情况,继续予以中药调治,目前已基本好转。
过敏性紫癜并非过敏 主要和这些因素有关
过敏性紫癜虽然疾病名字中包含“过敏”,但是并不是实际意义上的过敏,是儿童时期常见的血管炎之一。以学龄期和学龄前期儿童患病为主,多发生于2-8岁的儿童,男孩多于女孩,四季均有发病,以春秋两季居多。
过敏性紫癜的主要临床表现为非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等。紫癫即平时说的瘀青、瘀紧,是出血性皮肤损害的一种表现,多见于下肢远端,踝关节周围密集,其次见于臀部,其他部位如上肢、面部、外阴部也可出现;关节症状表现为关节及关节周围肿胀、疼痛及触痛;约2/3的患儿出现消化道症状,腹痛是最常见的症状,有些孩子会出现黑便或红色血便,甚至呕血;少数患儿出现血尿。
詹红艳表示,过敏性紫癜的发病机制及其病因尚未明确,目前认为主要与感染、过敏、药物及遗传等因素有关。当前,我国急性呼吸道疾病发病率持续上升,以及多种呼吸道病原体叠加影响,也导致了过敏性紫癜发病率增高,发病患儿年龄增高。
饮食原因也可能诱发过敏性紫癜,当摄入辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物和乳类、蛋类、鱼、虾、蟹及蛤等动物蛋白时,都有可能诱发或加重病情。“小红之所以会患上过敏性紫癜,主要考虑为上呼吸道感染所导致,再加上吃了火锅后,辛辣刺激的食物一刺激,进一步诱发加重了病情”,詹红艳解释。
过敏性紫癜无特异疗法 中医防治有良招
目前,过敏性紫癜在治疗上尚无特异性的针对疗法,主要治疗手段为对症支持治疗、糖皮质激素与免疫抑制治疗及血液净化治疗等。
中医认为,过敏性紫癜属“血证”“肌衄”“葡萄疫”等病证范畴,实证以清热凉血为主,随证配用祛风通络、缓急和中,虚证以益气摄血、滋阴降火为主,中药口服内治具有显著临床疗效。
如何预防过敏性紫癜?詹红艳给出了如下建议:
注意保证充分睡眠,防寒保暖。当前正处于冬季,天气严寒,小儿阳气内藏,卫表之气相对不足,可适当延长睡眠时间,注意保暖,尤其在剧烈降温等不良天气时,要及时做好增添衣物、取暖等应对措施。
注意健脾补肾,调养体质。对于后天失养或先天不足的体质较差的小朋友,应以健脾补肾为调护主要特点,可以采用中药内服、小儿推拿或药膳调理,且避免外感风寒而诱发紫癜。
注意饮食调理,宜味苦少盐。饮食也是过敏性紫癜的诱发因素之一,因此饮食也要有所节制。《四时调摄笺》提到:“冬之时,饮食之味,宜减咸增苦,以养心气。”故饮食宜味苦少盐,可多进食白萝卜、包菜、菠菜等当季蔬菜,摄入充足的能量。
来源:红网
作者:马林 刘丹
编辑:周曼 实习生 马婉华
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