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间质部妊娠、畸胎瘤……手术室上演的“刀光镜影”

来源:红网 作者:刘微 编辑:周曼 实习生 马婉华 2023-12-15 19:31:01
时刻新闻
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周静带领团队进行手术。

红网时刻新闻12月15日讯(通讯员 刘微)近日,长沙江湾妇产医院技术院长、妇科主任周静带领团队,在一天之内完成了十多台妇科手术,其中三台高难度宫腹腔镜联合手术和一台腹腔镜手术,不仅为饱受妇科疾病折磨的患者祛除了病痛,更是赢得了一致好评。周静介绍,“这四台手术患者情况各不相同,手术难度也较大,对医生手术能力是极大的考验。”

跨越千里只为无痕解决畸胎瘤

来自新疆的买买提(化名)今年32岁,一个月前突发右侧下腹疼痛,经当地医院检查提示有右侧卵巢畸胎瘤的可能,建议她行开腹手术治疗。由于害怕疼痛、留下疤痕等,买买提拒绝了医生建议。“后来经过朋友介绍,长沙这边能做单孔腹腔镜,伤口小、不留疤,我就立马动身了。”

飞越4000多公里后,买买提来到长沙江湾妇产医院,向单孔腹腔镜专家周静寻求帮助。周静介绍,畸胎瘤属于一种生长在卵巢组织中的生殖细胞肿瘤,病因尚未明确。瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织,有可能会导致蒂扭转的情况,从而影响卵巢正常功能。

针对这一情况,12月4日上午10点半,周静带领团队为买买提施行了“经脐单孔腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术+宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术+取环术+子宫内膜活检术”。

经脐单孔腹腔镜顾名思义,即医生在患者肚脐孔正中切开一个约1.5cm的切口,手术器械及设备经脐孔进入患者腹腔,切除病灶组织,达到治疗疾病的目的。术中,医生发现患者右侧卵巢内有大小约7.0cm*6.0cm*5.0cm的肿物,通过单孔完整剥出,取出后可见瘤体内部有大量脂质、毛发以及少许黄色液体。

经脐单孔腹腔镜手术利用脐部皱襞遮挡手术切口,让手术从“微创”走向“无痕”,具有美观、创伤小、疼痛轻、恢复快的优势。单孔取标本快,完整装入标本袋,减少瘤体污染,术后患者恢复良好,对手术结果十分满意。

高龄求子 一次手术扫除多重障碍

45岁的胡女士(化名)近期准备在外院进行试管移植,配好胚胎后,她所患的输卵管积液成为摆在移植路上的一道难题。

输卵管积液通常是由于输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等原因引起,患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、月经失调等症状。如果患者在存在输卵管积液时进行移植,可能会导致受精卵无法正常着床,从而增加异位妊娠的发生概率。

为求解决难题,胡女士来到长沙江湾妇产医院。12月4日上午,周静团队为胡女士行“经脐单孔腹腔镜下双侧输卵管钳夹术+右侧输卵管系膜囊肿摘除术+子宫肌瘤剥除术+盆腔粘连松解术+宫腔镜下宫腔粘连分离术+子宫整形术+宫内支架置入术+子宫内膜息肉摘除术+子宫内膜活检术”。

手术不仅解决了胡女士输卵管积水的困扰,还一并摘除了囊肿、子宫肌瘤、内膜息肉,分离了宫腔粘连等,一次手术解决多处难题,为胡女士之后的试管移植扫清了障碍。

好孕加速!宫腹腔镜联合疏通“生命通道”

32岁的赵女士(化名)因“未避孕未孕1年”,在怀化当地医院检查发现双侧输卵管通而不畅。因有生育要求,来到长沙江湾妇产医院要求行双侧输卵管疏通术。

周静接诊后决定采用宫腹腔镜联合技术来为其手术,施行“经脐单孔腹腔镜下双侧输卵管修复整形术+盆腔粘连松解术+宫腔镜下双侧输卵管插管通液术”。术中发现赵女士子宫后壁与直肠膜状粘连;右侧输卵管伞端与卵巢包裹,并与侧盆壁膜状粘连,部分腹膜化;左侧输卵管伞端与盆壁膜性粘连,左侧卵巢与侧盆壁粘连。通过手术,这些问题被一一纠正,疏通了整条“生命通道”,以备顺利迎接新生命的到来。

周静介绍,宫腹腔镜联合手术不仅可以直观、准确地同时进行检查和治疗,还能将创伤减到最低限度,对于患者来说实属“微创解决大难题”。

凶险的输卵管间质部妊娠

12月4日下午5点,医院妇科门诊来了一位下腹部胀痛的女性患者。经医生询问得知,冷女士(化名)于一个月前曾在外院行胚胎移植术,近日不幸被查出输卵管间质部妊娠。

“医生,我肚子好痛啊!”患者的症状让医生立刻警觉起来,经过四维彩超检查提示,冷女士左侧输卵管间质部妊娠且不排除破裂可能。输卵管间质部妊娠是一种少见的特殊部位宫外孕。输卵管间质部为输卵管潜行于子宫壁内的部分,此部位的异位妊娠病灶接受子宫与卵巢来源的双重血供,血运丰富,一旦破裂极短时间内会大量出血,出现剧烈腹痛、休克等症状,甚至危及生命。

周静立即完善相关检查,并开通绿色通道紧急安排手术。术中可见盆腔积血及血凝块达1000ml,立即予以腹腔镜下左侧输卵管间质部开窗取胚术。在避免宫角肌层损伤的同时,保留了子宫的完整性,降低了远期妊娠子宫破裂的风险。手术持续到晚上9点18分,当顺利结束那一刻,医护人员都露出了如释重负的笑容。对于医院的及时救助,患者家属亦表示十分感谢。

这只是长沙江湾妇产医院“以医疗质量为根本,以人文服务为核心的”的一个日常缩影,在江湾妇科及多学科专家团队的齐心协力下,未来还将与时俱进了解患者多方面、深层次的需求,以成熟精湛的宫腹腔镜微创手术,流畅舒适的诊疗服务,为更多患者解除疾病困扰,迎来健康人生!

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作者:刘微

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