一女性患者正在百佳玛丽亚妇产医院李艳桃医生处问诊。

13岁的女孩急性下腹疼痛9小时，伴恶心呕吐。家长以为是胃肠道疾病，休息一下就会好转，但疼痛一直未减轻才来医院就诊。结果是卵巢囊肿蒂扭转导致的。

什么是卵巢囊肿蒂扭转？

卵巢囊肿蒂扭转又称附件扭转，是指卵巢囊肿或卵巢（输卵管）及其蒂扭转至少1周，为妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），同时正常卵巢同样会发生扭转，其发病率占附件扭转的22% 至50%之间，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。虽然卵巢囊肿以20—50岁女性最为多见，但也可发生于青少年或幼女，卵巢扭转发病率在 20 岁以下的女性约为4. 9/10万，平均年龄12岁。

卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？

卵巢囊肿蒂扭转多发生于年轻女性，突发剧烈下腹痛，呈绞窄样、持续性。约一半的患者会伴有恶心、呕吐。部分患者在体位变化后发病，如运动、上厕所后，也有部分女性没有明确的体位变化史，如在夜间睡眠中发病。这种腹痛在持续数小时后，因体位回复后扭转松解，疼痛在一定程度上可减轻，这也是此病症常常被忽视的原因。

卵巢囊肿蒂扭转有什么危害？

卵巢囊肿蒂扭转使患侧卵巢、输卵管血供被阻断，如果时间过长，可以导致卵巢、输卵管缺血、坏死，重则不得不切除，影响内分泌、生育功能。同时，因局部形成血栓，还有形成血栓栓塞性疾病的风险。

确诊后如何处理？

卵巢囊肿蒂扭转一经确诊需尽早手术治疗（附件复位术）。若卵巢囊肿扭转时间短，卵巢未出现坏死，可予以复位固定，剥除囊肿，保留卵巢；如果时间过长，可导致卵巢、输卵管缺血坏死，严重时不得不切除患侧附件及囊肿。女孩只要进入青春期，月经来潮后，卵巢或输卵管都有长囊肿的可能，有囊肿也就有了扭转的可能。

青春期女性可利用暑假到医院进行常规妇科超声体检，以排除卵巢囊肿、畸胎瘤等妇科疾病。如发现卵巢囊肿中大或明确诊断畸胎瘤的女性，需尽早选择囊肿剥除术。（通讯员 黄颖）