红网时刻新闻6月19日讯(通讯员 杨丹)72岁的严娭毑怎么也没想到,困扰自己3个多月的左眼眶疼痛竟然是鼻子的问题。严娭毑身体一直非常健康,但近3个月突然出现左侧额部及眼眶疼痛,老人以为是用眼过度,休息一段时间就会好转,没想到越来越严重。老人曾到当地医院就诊,但症状没有缓解,最后辗转来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)耳鼻咽喉头颈外科就诊。
CT检查提示严娭毑左侧额窦、前组筛窦内有个巨大低密度影,邻近骨质吸收,颅底及眼球受挤压,初步诊断为左侧额窦、筛窦病变(肿瘤占位不排)。耳鼻咽喉头颈外科主任周毅波凭借丰富的临床经验,结合老人的病史、症状、体征及检查结果,考虑为巨大的额窦粘液囊肿堵塞了额窦引流通道,炎性物质无法排出,继发了额窦脓囊肿,导致眼、头部疼痛不适,分析病情进一步发展可能导致不可逆的视力损伤和颅内并发症,需手术切除病变,重新开放额窦,以解决问题。
“眼痛怎么和鼻子有关呢?我也没有出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状啊!”这一诊断结果令严娭毑非常疑惑。周毅波解释,鼻窦和眼睛位于面中1/3处,眼眶的上、内、下、后四个方面被鼻窦包绕,如同“楼上楼下”的邻居关系。临床上额窦炎可引起眶内的感染,后组筛窦及蝶窦与视神经距离接近,发生病变极易引起视神经的损害。
为了防止严娭毑病情加剧,周毅波建议尽快手术,科室团队开展详细的术前讨论,决定施行全麻下经鼻内镜双额窦、筛窦、上颌窦开放并窦内病损切除+双侧额窦全降解药物支架植入术。手术由周毅波主刀,周毅波仔细吸除病变,反复冲洗,彻底清除额窦内病变,扩大额窦引流通道,在双侧额窦区植入可降解药物支架,防止术后复发及粘连。术后第1天,患者眼痛、头痛症状立即消失,1周后康复出院。
周毅波强调,如果出现不明原因的头痛、眼痛,尤其是已持续了一段时间,建议到医院耳鼻咽喉科就诊,以明确病因。
来源:红网
作者:杨丹
编辑:马婉华
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