红网时刻新闻6月4日讯（通讯员 郭星 毛晓东）46岁的唐先生，近半年来出现左足足跟部反复刺痛，经过局部膏药、垫足底垫、打封闭等保守治疗，效果不明显，严重影响日常的生活活动，他慕名来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）天心院区骨伤科四病区就诊。主治医师毛晓东详细询问病史，全面体格检查，结合X线，找出导致唐先生左足跟部反复疼痛的根源——跟骨骨刺、足底筋膜炎。

科室团队开展病情讨论，为唐先生制定关节镜下微创跟骨骨刺清除、跖筋膜松解的手术方案。毛晓东在关节镜下，通过两个0.5cm大小手术切口，精准打击病灶，磨钻磨平跟骨骨刺，适当松解跟骨结节附着的跖筋膜，切除骨刺与跖筋膜之间的慢性炎性组织。术后当天唐先生即可扶拐杖下地行走，3天后康复出院。

毛梓青介绍，此种手术是关节镜技术的创新应用，同时也是跟骨骨刺的一种微创治疗方式，该手术是关节镜治疗关节外疾患的成功范例，将医院运动医学微创技术带入了一个全新的领域。

跟骨骨刺是指足跟部下方（即足底后方）的骨质增生后形成类似刺一样的骨赘，跟骨骨刺是一种正常的生理退变现象，是人体的一种保护性生理反应，一般多在40岁以后多发。

临床表现

跟骨骨刺的临床表现与骨刺的大小、发病的时间长短、有无炎症等有关系。并不是所有跟骨骨刺的患者都有症状，只有当跟骨骨刺长期存在，对周围腱膜、足底跟部脂肪垫形成潜在刺激，累积性刺激造成跟骨骨刺周围组织水肿增生增厚并发生无菌性炎症时才会产生疼痛。典型的临床表现为足跟部初起局部疼痛、行走困难，坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解，长距离行走后疼痛加重。可一侧或者两侧发病，常见跟内痛、跟后痛、跟下痛，其中以跟下痛最为常见。

治疗方法

针对早期疼痛不是很剧烈、骨刺不是很大的情况可以考虑保守治疗，包括休息、调整活动、伸展运动、加强锻炼、冰按摩以及使用抗炎或镇痛药物。定制或预制矫形器、足弓贴带、夜间夹板和物理治疗，可以与其他保守的方法结合使用。激素注射通常在保守措施无效或需要更直接的疼痛控制时使用，止痛效果可持续1个月。

而对于疼痛时间较长、疼痛较剧烈甚至影响行走的患者则建议手术治疗。手术分传统的开放手术和微创手术，关节镜下跟骨骨刺手术作为一种微创的治疗技术，具有切口小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间更短等优势，受到患者的好评。

康复与预防

预防跟骨骨刺的关键是避免长期剧烈运动，减轻体重，避免穿硬底鞋。跟骨骨刺术后要注意休息、合理膳食、保持良好的心态，适当的运动有助于促进恢复，减少复发。