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老人被面条卡喉?这项操作家属都要会

来源:红网 作者:张影莉 编辑:周曼 实习生 唐锦 2024-07-23 10:23:38
时刻新闻
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红网时刻新闻7月23日讯(通讯员 张影莉)近日晚19时许,85岁的孟娭毑正在家中吃晚饭。吃着吃着,突然出现一阵强烈的呛咳。只见老人当即用手紧握喉咙,说不出话来,脸被涨得通红。家人着急万分却手足无措,赶紧拨打120求助。

120急救中心当即判断老人发生了气道梗阻。如果异物不能及时排出,老人随时有意识丧失、心跳停止的可能,情况十分危急。

时间就是生命。19:14分,接到任务的长沙市第三医院院前急救团队迅速行动,救护车向老人家中疾驰的同时,医护人员通过电话,联系指导家属使用海姆立克法紧急施救。

19:24分,医护人员赶到孟娭毑家中。此时家人做了几次海姆立克急救均未成功,老人已是脸色青紫、呼吸困难、全身大汗,测得血氧饱和度仅为45%(正常值在95%及以上)。

急救医生立即使用海姆立克急救法,上前环抱住孟娭毑的腰腹部,紧握拳头向上快速冲击老人腹部。持续约1分钟后,孟娭毑吐出一口面条及黏痰,呼吸困难解除。急救医生进一步帮孟娭毑清除了口腔内异物,并给予吸氧。随后血氧饱和度逐渐恢复正常,孟娭毑转危为安。

长沙市第三医院急诊医学科副主任唐波介绍,气道异物阻塞是生活中常见的意外事件,急救中心时常会遇到因异物呛咳引起气管阻塞而求助的情况。老年人由于咽喉肌肉松弛、神经系统退化,以及合并口腔、食管疾病或脑部疾病等原因,易出现呛咳进而发生气道异物阻塞。

如果老年人突然无法正常说话、咳嗽,表现出痛苦表情,并且以“V”形手势掐住自己的颈部,表现出特有的窒息痛苦样表情,应立即询问是否出现气道阻塞情况;有的老年人能够用力咳嗽,但是咳嗽停止时会出现喘息声,这种情况则有可能发生了气道部分阻塞,此时迅速采取有效措施排出异物是救治关键。

海姆立克急救法起源于1974年,是一种用于清除上呼吸道异物阻塞的急救方法,主要是通过对腹部的冲击,产生向上的压力,胸腔内的气体会在外界压力的作用下涌向气管,将堵在气管或咽喉处的异物排出,达到救治患者的目的。

“识别气管阻塞后应立即拨120急救电话,在急救车到来之前,旁观者要快速施救。”唐波强调,如果此时老年人尚有意识,施救者可站在患者背后,前腿采取弓步,放在患者两腿之间,双手环抱患者腰腹部。急救的手法要点可以通过“剪刀、石头、布” 的口诀来帮助记忆。

剪刀:两根手指并拢,像一个闭合的剪刀,放在肚脐上方2横指位置,即可找到按压点。

石头:紧握拳头,用拳眼顶住2横指的位置。

布:另一只手掌像布一样包住拳头,向上快速冲击患者腹部,重复冲击直到将异物排出。

如果老人此时意识不清、卧倒在地,或者不便于站立操作,此时可让患者呈现仰卧状态,先开放其呼吸道,施救者骑跨在患者的大腿上方或者是外侧,将双手手掌重叠,放在患者的肚脐上方部位,以掌根向下用力,进行冲击性的、快速的、向前上方实施压迫,反复操作,直至患者呼吸道中的异物被冲出。

若老年人较为肥胖,施救者无法环抱患者腹部实施冲击挤压动作,可以在患者的胸骨下半段中央垂直向内进行胸部按压,重复按压动作,直至患者气道阻塞解除。

若老人出现气道异物阻塞且无旁人在场,可以自己一手握拳,另一手覆盖在拳头上,让双手急速地向上方压迫自己的腹部区域,反复有力的实施操作;或者是稍微弯下腰,靠在一个固定的水平物体上(例如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),借助物体的边缘对自己的上腹部实施压迫,快速向上冲击,不断重复,直到异物排出。

“气道异物阻塞非常危急凶险,如果阻塞异物是黏性较大的糖果类物体,使用海姆立克急救法干预的效果可能不是很理想,需要找专业医生进行吸痰术、环甲膜穿刺术或气管插管或者气管切开术解除气道阻塞,患者一旦出现意识丧失,需要停止海姆立克,立即进行心肺复苏抢救。”唐波强调,老年人在日常生活中要积极预防异物呛咳,进餐时细嚼慢咽,尽量不要说话;如存在吞咽功能障碍,家属更要注意饮食质地,采取软食、半流或糊状饮食,必要时及时就医治疗以改善吞咽功能。

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作者:张影莉

编辑:周曼 实习生 唐锦

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