食管癌是我国的高发癌种，发病率居恶性肿瘤的第五位，其相关死亡率居第四位，严重威胁国人生命。食管癌的早期症状不典型，多数患者就诊时已属中晚期，失去了最佳的机会。因此我们平时应该高度警惕，力争早期发现、早期诊断、早期治疗。湖南省康复医院的专家为您科普相关知识。

什么因素导致食管癌的发生？

致癌物质：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。有人喜食腌制、熏制、烧烤食品，这些食物当中亚硝酸盐明显增高，亚硝酸盐含量越高，致癌性越大。

饮食习惯：吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯导致食管癌发生率增加。WHO已经将超过65°的热饮明确列入了致癌物的行列。超过这一范围就容易发生损伤，造成破损、溃烂等机械损伤。虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。

霉菌：研究发现，长期用发霉食物易诱发食管癌。

遗传因素：有食管癌家族史。

食管癌有哪些症状？

临床表现：吞咽困难、胸骨后疼痛、剑突下烧灼样刺痛、呕吐（多出现在刚进食之后）、体重减轻、声音嘶哑。

需要特别注意的是，食管癌需要胃镜检查才能确诊，而普通的体检中一般没有这个项目，因此，很多食管癌症状明显时就已经是晚期。

食管癌如何预防？

避免一些高危因素如吸烟和重度饮酒；

防霉、去除亚硝胺，改变不良饮食生活习惯和改善营养卫生；

对高发区高危人群进行胃镜下食管癌筛查可以早期发现食管癌或癌前病变，起到早诊早治和预防的作用，改善食管癌患者的生存质量和提高治疗效果；

俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，食管癌的发生不是朝夕之事，食管癌早期症状常不明显。因此，凡是40岁以上的，尤其是来自或者生活在食管癌高发区的人（尤其是男性），平时有食用腌制食品、进食过快过烫、吸烟饮酒等不良习惯者，都有必要尽早去做胃镜检查，排除食管癌。很多早期的食管癌，通过胃镜发现后，可在内镜下切除病灶，免除开刀的痛苦。

哪些人需要进行食管癌筛查？

年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区；

父母、子女以及兄弟姐妹等亲属中有食管癌病史；

有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式；

患有慢性食管炎、巴雷特食管、食管憩室、贲门失迟缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病；

有食管的癌前病变诊疗史。

如何胃镜筛查？

胃镜是筛查、诊断胃癌等胃部疾病的重要手段。当下，胃镜检查已经越来越先进、越来越普遍，但很多人对胃镜不是很了解，那胃镜是怎么做的呢？

医生将胃镜从口腔，经咽部喉部送入食管、胃及十二指肠上段，通过镜子前端的摄像头对黏膜进行观察。

内镜检查已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。通过胃镜，医生可以判断食管是否发生炎症或存在肿瘤。如果某些区域观察不够清晰，还可以借助食管色素内镜使肿瘤显影，进一步提高诊断的准确性。（通讯员 孙婉青）