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易致失明、耳聋…...这些“不典型”的带状疱疹 你知道多少

来源:红网 作者: 李丽琴 编辑:杨胜男 2024-07-02 19:05:46
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近日,“某明星感染带状疱疹”的词条登上微博热搜。什么是带状疱疹?有哪些症状和危害?长沙市第一医院皮肤性病科黄敖主任为你科普带状疱疹的那些事。

带状疱疹又称为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”,它与水痘一样都是由水痘-带状疱疹病毒所引起。在免疫力低下的人群(多数为儿童)初次感染此病毒后,在临床上表现为水痘或隐性感染。之后,病毒会进入皮肤的感觉神经末梢,并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。过度劳累、各种感染、外伤等情况可能再次激活该病毒,发生带状疱疹。

带状疱疹多发于成年人,尤其是老年人。起病初期可有疲倦无力、全身不适、食欲不振、神经痛等前驱症状。好发部位包括肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶部神经等。典型皮肤表现为发病时,常出现低热、全身不适及食欲不振等症状。前驱症状发生1-3天后,在身体一侧陆续出现红斑、水疱,通常不超过身体正中线,伴有牵拉样神经痛,神经痛可在红斑水疱出现前或出现后发生,也可以和红斑水疱同时发生。

典型的带状疱疹具有一定明显的临床症状,在诊断上并不困难,但是还有一部分的带状疱疹,由于部位特殊和症状不够典型而不易诊断,今天,我们一起了解一些“不典型”的带状疱疹类型。

眼带状疱疹:多见于老年人,症状严重,疼痛剧烈,可累及角膜而形成溃疡性角膜炎,较重者可出现全眼球炎、失明等。

耳带状疱疹:表现为外耳道、鼓膜处有疱疹,严重者可以导致患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等。

带状疱疹性脑膜脑炎:由该病毒侵犯中枢神经系统,发生变态反应所致。表现为头痛、呕吐、惊厥或进行性感觉障碍。

此外,个别患者仅出现红斑、丘疹,不发生水疱,称为不全性带状疱疹;部分水疱内为血性液体,称为出血性带状疱疹;老年人或营养不良的患者,局部出现坏死和瘢痕,称为坏疽性带状疱疹;部分肿瘤患者或年老体弱的病人,在局部出现红斑水疱后数日内,全身发生水痘样皮疹,常伴有高热,可发生肺、脑损害,病情严重,称为泛发性带状疱疹。

黄敖提醒,如有出现带状疱疹的症状,一定要及时到皮肤科门诊就诊,早期予以抗病毒、营养神经、理疗等治疗,及时促进皮肤及神经修复,可以改善疼痛症状。(通讯员 李丽琴)

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作者: 李丽琴

编辑:杨胜男

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