食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国常见的上消化道恶性肿瘤。而食管也是人体重要的消化系统组成部分，是传递、运送和容纳食物的器官，但由于肿物的增长堵塞食管内壁，会使患者感到进行性的吞咽困难，由最开始的进食时间断地感到有异物感、哽咽感，需要通过饮水来缓解哽噎感，随着病程的发展，甚至可能会连吞咽水都觉得困难。

咱们中国有句话“民以食为天”，但食管癌患者却是“难以下咽”，那经过外科手术治疗后的食管癌患者该如何一步步恢复到正常饮食呢？

食管癌患者术后的饮食康复过程将经历“饮食四步曲”，分别为：禁食阶段、流质饮食阶段、半流质饮食阶段和普通饮食阶段。下面就让我们一起来学习一下食管癌患者术后“饮食四步曲”吧！

禁食阶段

术后1～6日，手术吻合口处于充血水肿期，胃肠功能也未完全恢复，需严格禁食禁饮。禁食期间会经胃管持续胃肠减压，经十二指肠营养管/空肠造瘘管给予肠内营养，及通过静脉输液给予肠外营养，在这个特殊阶段营养供给管道及静脉通路是生命的能量供给线，需要特别注意保护。

肠内营养的给予遵循循序渐进、由慢到快、由少到多的原则。常规输肠内营养液，以20～40m/h的速度，若无腹胀、腹泻、呕吐等不适，每8小时可增量30ml/h；由第一天输注500ml肠内营养液，则逐天加量，加至1500～2000ml/d以满足每天的能量需求，也会根据患者的具体情况来选择不同种类的肠内营养液。

禁食期间为减少口腔细菌增殖，缓解口腔不适、饥饿等感觉可尝试适时刷牙漱口、适当进行口腔运动/咀嚼动作或嚼口香糖缓解。

流质饮食阶段

术后7～10天，胃肠道功能开始逐步恢复，经过医嘱口服亚甲蓝水100ml或消化道造影复查，确定无吻合口瘘、且肛门排气后，可拔除胃管，停止胃肠减压，开始尝试进食流质饮食。

那什么是流质饮食呢？是指呈液体状态、无渣滓，易于吞咽和消化的食物，例如：牛奶、果汁、米汤、肉汤、冲泡过的营养蛋白粉等。

这一阶段，可先试着饮50ml左右温开水，吞咽功能无障碍、饮水无呛咳且无明显不适后进食牛奶、米汤等，每次100～200ml，少量多餐，逐渐加量。流质饮食期间避免过甜、过咸、过冷、过烫。

进食中和进食后2小时内保持坐位或半坐卧位，进食完毕休息15～30分钟后可进行散步等运动，促进胃排空，防止食物反流。

半流质饮食阶段

术后1-2周，随着机体的恢复，下床活动时间可适当增加，食量亦逐渐增加，可进食易消化的半流质少渣食物。主食可选择大米粥、小米粥、瘦肉粥、软面条等。副食可选择蛋羹、瘦肉类、乳类及乳制品；豆浆、豆腐脑等豆制品；果汁、果泥、菜泥等。但是千万不要食用油炸食品、烙饼等坚硬刺激食物。

普通饮食阶段

经过2周时间的恢复，如果前期进食顺利，根据患者情况可逐渐增加食物的品种，多吃新鲜的蔬菜水果和富含优质蛋白质的食物，同时可以适当食用弹性食物如面包、馒头等，促使食管吻合口的扩张。可继续口服肠内营养剂以补充所需能量和营养素，但要注意避免食用坚硬、刺激和难消化的食物，以免造成吻合口破裂和胃肠道刺激引起不适。

温馨小贴士

食管手术饮食谣，流质半流到普食

膳食平衡需注意，荤素精细要搭配

优质蛋白维生素，烹饪方法蒸煮炖

奶类豆类鸡鸭鱼，蔬菜水果五颜色

冷硬油腻少刺激，煎炸烧烤须忌口

进食速度宜缓慢，少量多餐细咀嚼

进食方式宜坐位，饭后活动勿躺平

避免返流与呕吐，循序渐进促康复！