手术是治疗甲状腺癌的主要手段,大多数人经过手术以及术后辅助措施等规范治疗后可以长期存活。虽然大多数的甲状腺癌预后良好,死亡率低,但是30%的甲状腺癌患者术后也会出现复发、转移的情况,所以甲状腺癌患者要注意术后的随访,其目的在于:
对于临床治愈者进行监控,以便及时发现肿瘤复发和转移;
对于甲状腺癌的复发和带瘤生存的病人进行动态观察病情和治疗的效果,以便及时调整治疗方案;
监控甲状腺内分泌抑制治疗的效果,便于及时调整药物剂量;
对于分化性甲状腺癌的某些伴发疾病进行动态的观察。
甲状腺癌作为一种恶性肿瘤,手术后是存在复发和转移这种风险的,好在总体复发转移率不是很高。手术后的10年内是复发和转移的高峰时间,更要强调定期复查随访,主要抽血做化验,还有就是复查颈部超声,必要时胸部CT也是要查的。
另外呢,不少甲状腺癌患者手术后是需要服用甲状腺激素或者钙片,这些药物服用有没有副反应,吃的药量够不够等问题也是需要定期复查的,要根据化验甲状腺功能,血钙以及甲状旁腺素等指标进行调整用药。
甲状腺癌手术后需要强调定期复查的,但是复查的频率有不同:
甲状腺癌患者复查一般在术后的第一年每三个月复查一个甲状腺功能,甲状腺球蛋白和甲状腺及颈部淋巴结彩超,第2年到第5年每半年复查甲状腺功能,甲状腺球蛋白和甲状腺及颈部淋巴结彩超,第6年开始每年复查一次甲状腺功能,甲状腺球蛋白和甲状腺及颈部淋巴结彩超。建议每年复查一次肺部CT、每调整一次甲状腺素片药量就要一个月复查甲三项。
如果在复查的过程中发现有异常的情况,则需要及时进行治疗。因个体差异,具体情况具体分析,所以还是建议患者遵医嘱复查各项目。
湖南省直中医医院甲状腺、疝、血管外科专家提醒:规范化长期随访,动态观察病情进展,早期发现肿瘤复发及转移,监控治疗效果并及时调整治疗方案,对降低甲状腺癌病死率意义重大,原则上应当终身复查随访,如出现与治疗相关的不适,及时到医院就诊。(通讯员 苏旷)
来源:红网
作者:苏旷
编辑:吕周阳
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