心脏冠脉支架手术作为治疗冠心病的重要手段之一，通过支架的物理支撑作用，将严重狭窄甚至是堵塞的冠状动脉重新开通，恢复心肌的血液供应，是挽救心血管疾病患者生命、改善生活质量的有效手段。

然而，手术的成功并非终点，临床上经常可以看到部分“心大”的患者，认为支架治疗后冠心病就治愈了，可以不用吃药了，或者因担心药物的副作用自行减量、停用，甚至吃起了保健品。长沙市中医医院（长沙市第八医院）医生提醒，这些行为都可能对心脏带来致命性的打击。

为什么冠脉支架术后还要继续服药？

延缓冠脉病变进展：冠脉支架仅仅是处理了严重狭窄或者闭塞的局部血管，其余大部分血管或者轻度狭窄的病变仍然需要长期的药物治疗，以达到稳定斑块、减少斑块破裂，尽量延缓病变的进展，降低心肌梗死或心源性猝死的发生率的目的。

预防支架内血栓形成：支架植入后，血管内皮需要时间修复和覆盖支架，此期间存在支架内血栓形成的风险，可能导致再次发生狭窄，通过药物洗脱支架（DES）的应用和长期规律服用抗血小板药物可以抑制血管内膜的过度增生，显著降低血栓形成的风险，保持支架内血管通畅。

控制症状和改善预后：β-受体阻滞剂、ARNI、ACEI、ARB等药物的使用有助于改善心肌供血，提高心脏功能，减轻心脏负荷，降低心肌缺血的风险，从而改善患者的远期预后，提高生活质量，延长生存期。

促进血管修复：他汀类药物不仅能够降低血脂水平，长期服用还能够稳定斑块、甚至逆转斑块，减少血管内皮炎症反应，促进血管内皮的修复。

控制基础疾病：对于合并高血压、糖尿病、慢阻肺、肾功能不全等基础疾病的患者，术后需要继续服用降压、降糖、改善通气功能、护肾等相关药物，控制基础疾病的发展，对于整体心血管健康管理至关重要。

个体化治疗：每个患者的情况不尽相同，术后用药需要根据患者的具体情况进行调整，需咨询专业医师调整药物。

冠脉支架术后的注意事项

规律服药：严格按照医生的建议按时按量服药，不可自行增减或停用。

改善生活方式：合理安排工作和生活，避免过度劳累，保证充足的睡眠；保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪；适量运动，选择适合自己的运动方式，避免剧烈运动；戒烟戒酒，低盐低脂清淡饮食，避免暴饮暴食，保持适当的体重，避免肥胖。

预防感染：注意个人卫生，注意保暖，避免寒冷刺激，尤其是气温变化和季节交替时，预防感冒等感染性疾病。

定期复查：以了解病情变化，监测药物疗效及避免副作用的出现，自主监测血压、心率及发病时症状并记录，作为复诊时调整用药的依据。

熟悉相关药物的副作用：如出血、胃肠道不适、头晕、肌肉疼痛等，若出现不适及时就诊。

急救药品：可随身携带速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油等，如有心绞痛发作及时含服，若症状持续30分钟以上或频繁发作，及时至医院就诊。

心脏冠脉支架植入并不能治愈冠心病，即使通过支架植入症状缓解或者挽救了生命，也只是阶段性疗效，只有积极配合医生的治疗方案，长期规律服药，医患携手才能共同守护心脏健康，使心肌充满活力。（通讯员 汪典）