红网时刻新闻9月10日讯（通讯员 陈航）近日，长沙市第三医院心血管内科二病室团队成功完成一例冠状动脉-肺动脉瘘封堵术，实现继经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）、经皮房间隔缺损封堵术、经皮卵圆孔未闭封堵术等微创介入技术之后的又一突破。

近半个月来，75岁的颜奶奶时常感到胸闷、气短、心慌，稍微活动就喘得厉害，担心自己的心脏出了问题，焦急的颜奶奶来到长沙市第三医院就诊。门诊医生检查后，考虑颜奶奶患“冠心病、心绞痛”的可能性大，建议她住院进一步检查和治疗。

住院后完善冠状动脉造影检查，虽然提示冠状动脉未见明显狭窄，但远端血流明显减慢，并可见冠状动脉-肺动脉瘘，右冠及前降支近段分别发出异常血管引流向肺动脉。

冠状动脉造影。

人的心脏就像是人体的“发动机”，冠状动脉就相当于是为心脏源源不断“加油”的管道。颜奶奶的心脏左右两侧的冠状动脉比正常人多出了分支血管，这些分支血管被称为“瘘管”。其中两条“瘘管”直通肺动脉，就像“小偷”一样，伴随着心脏的每一次跳动，本该供给心脏的血液，却因偏航的“瘘管”部分输送给了肺部，造成心脏缺血。若不及时处理，还会加重循环系统工作负荷，导致肺动脉高压、心力衰竭，对生命健康安全造成很大威胁。

综合考虑颜奶奶的病情与身体条件，心血管内科二病室副主任石为、副主任医师陈航带领团队进行了充分认真的术前讨论及评估，在与患者及家属反复沟通后，最终制定了冠状动脉-肺动脉瘘介入封堵术的精准治疗方案，决定采用弹簧圈介入封堵冠状动脉-肺动脉瘘口，促使血栓形成，而后血栓机化，使瘘口闭塞、动脉瘘消失。

术中，通过桡动脉将导管送至冠状动脉，利用特制微导管精确定位后，将数枚长约2cm细如发丝的栓塞弹簧圈送入冠状动脉至肺动脉的分支处，成功将两处瘘管封堵。术后复查冠脉造影显示：瘘管血流消失，提示瘘管封堵成功。颜奶奶胸闷症状得到明显缓解。

陈航介绍，冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形，指的是冠状动脉与其他血管、心腔之间存在异常的直接通道。冠状动脉瘘占先天性心脏病的0.25～0.4%，在心血管造影检查中的发生率为0.018～0.18%。多数患者都没有症状，少数患者会随着年龄增长、分流量增大，因“冠状动脉缺血现象”导致心肌缺血，出现胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状，往往被当作冠心病而误诊、误治。

陈航提醒，一旦确诊为冠状动脉瘘应及早进行手术治疗，以免随年龄增长，出现肺动脉高压、心力衰竭、瘘管破裂等严重并发症。心血管内科通过介入微创技术，利用小小的弹簧圈将瘘管封闭，无需外科开胸，恢复快、创伤小、安全性高，能快速解决患者心脏的“大隐患”。