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精准诊断及时治疗 让患者“肾”利在望

来源:红网 作者:周溪琳 李伟秀 编辑:周曼 实习生 马婉华 2024-01-17 14:07:13
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肾病·风湿免疫科团队检查记录患者情况。

红网时刻新闻1月17日讯(通讯员 周溪琳 李伟秀)“肾病和风湿是两种疾病,大多与人体自身免疫相关。科室主要治疗肾脏病及风湿免疫病,包括肾脏替代透析治疗。”长沙市中医医院(长沙市第八医院)肾病·风湿免疫科团队以一丝不苟的态度、精益求精的技术和无微不至的服务,让无数肾病和风湿免疫疾病患者“不惧风雨”“肾生不息”。

精准治疗,病情出现转机

2022年,长沙某高中的住校生小陈,无意发现自己的双下肢似乎有些肿,尽管心中有疑惑,但他以为是学习劳累,坐久了导致,也就没放在心上。谁知第二天,双下肢更肿了,接连几天,肿胀越来越明显,意识到情况不对的他,在父亲的陪同下匆匆来医院就诊。

肾病·风湿免疫科负责人温艳芳接诊后,第一时间宽慰患者,减轻其焦虑恐惧情绪,同时为小陈完善相关检查,显示蛋白尿、低蛋白血症,肌酐超出正常值近3倍,收治入院。

小陈肾功能逐渐恶化,肌酐接近500umol/L,在使用利尿消肿药的过程中,每日尿量仍然极少,水肿逐渐加重。温艳芳组织病例讨论,明确原发性肾病综合征和急性肾损伤的诊断,考虑到病人肾衰竭进展太快,为了挽救肾功能,予以大剂量激素治疗,同时积极补充白蛋白、利尿消肿、护肾排毒并配合中药治疗。

精准高效的治疗,让小陈的病情快速出现转机,尿量明显增多,复查肾功能逐渐好转。1周后,患者康复出院。“感谢温主任和科室医护人员第一时间给孩子最准确的诊断和治疗,让他能快速恢复。”出院时,家属感激不已。

“各种急慢性肾病如果不积极规范治疗,不仅会影响到肾脏的功能,还会危及其他器官的健康,对生命造成严重威胁。”温艳芳表示。为更好地救治患者,科室不断精进技术,提升服务水平,在急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验,帮助患者更快康复。

曾经有人这样形容:“得了肾病就像慢性癌症。”然而,温艳芳带领团队与“慢性癌症”赛跑。对终末期肾病,科室持续钻研创新,积极开展血液透析、腹膜透析等血液净化治疗;常态开展长期中心静脉置管,动静脉内瘘成形,内瘘血栓溶栓、取栓,内瘘重建及再通,动静脉内瘘转位,动静脉内瘘球囊扩张,腹膜透析置管,肾脏穿刺活检等新技术和新项目,畅通透析患者生命线,守护患者生命安全。

拨开迷雾,找出疾病真相

今年25岁的谭红(化名)在几年前被确诊为系统性红斑狼疮,经过肾病·风湿免疫科治疗后,病情得到控制,医生叮嘱她要按时服药、定时复查。渐渐地,谭红觉得身体没有什么不适,就没有复诊,因担心药物的副作用,也自行停了药。

停药几个月后,谭红突然出现腹泻、腹胀,呕吐再次来到医院。用她自己的话说,肚子就像没有拧紧的水龙头,每时每刻都在拉;小便却越来越少;呕吐,就连喝水都会不停吐。经过仔细检查,治疗团队排除了急腹症、肠梗阻等疾病,一致认为之所以会出现腹泻、腹胀,是由于红斑狼疮并发肠系膜血管炎引起。“肠系膜血管炎如果救治不及时,容易导致肠穿孔和急性腹膜炎,死亡率非常高。”病因找到,治疗有了方向,在给予大剂量激素联合环磷酰胺冲击疗法后,患者病情终于得到控制,好转出院。

温艳芳介绍,包括系统性红斑狼疮在内的风湿免疫性疾病,症状非常多,且症状各不相同。由于个体差异很大,有的患者症状很轻;有的患者症状很重,严重时甚至可能出现生命危险,更要求医务人员具备扎实的专业基础和丰富的临床诊疗经验,拨开层层迷雾,找出疾病真相。科室在充分利用现代医学科学技术的基础上,继承发扬中医药优势特色,为患者制定个性化的中西医治疗方案,采用中医定向透药治疗、竹药罐、雷火灸、穴位注射、热奄包等方式,为患者带来更好的治疗效果,受到患者的广泛好评。

“慢性肾病和风湿免疫性疾病都有一个共同点,那就是患者大都需要长期治疗,短则半年到一年,长则数年。”温艳芳强调,治疗过程中切忌随意停药,要遵医嘱规律治疗,定期复查,确保治疗效果。同时,保持乐观积极的心态也有助于促进康复进程。

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作者:周溪琳 李伟秀

编辑:周曼 实习生 马婉华

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