红网时刻新闻1月10日讯（通讯员 陈代远）牙疼不是病，疼起来要人命，这可不是一句玩笑话。近日，长沙市口腔医院五一路院牙体牙髓科覃建主任就接诊了一位老人家，老人难受不已地捂着半边脸。奇怪的是，老人的脸颊鼓鼓囊囊的。一问，才知老人轻信口含花椒可以治牙疼的偏方，导致牙齿越来越疼，于是前来就诊。覃建主任介绍，牙疼可能由多种原因引起，尤其对于老年人，一定要准确把握病因，否则可能耽误病情，引起危险。那么牙疼主要的病因有哪些呢？主要有口腔病因，还有非口腔病因。

口腔问题

龋齿是牙齿表面的硬组织受到细菌侵蚀的结果。这些细菌产生酸性物质，逐渐侵蚀牙釉质，当龋坏接近牙髓时，受到外界的刺激可导致疼痛感。

当细菌侵入牙齿深层到达牙髓时引起牙髓炎，会出现明显的神经疼痛，比如冷热刺激痛，夜间疼痛加重，放射痛等。

牙龈问题，如牙龈炎或牙周炎，也是导致牙痛的常见原因。牙龈的炎症可能导致牙齿周围的疼痛感。

牙釉质因磨耗或外伤缺损后导致牙本质暴露，从而引发的牙本质过敏症状，是另一个引起牙痛的原因。冷热刺激或甜食可能引发剧烈的疼痛感。

非口腔问题

心源性牙痛：有着威胁人类健康的“头号杀手”之称的急性心肌梗死是一种死亡率极高的疾病，而其前兆带有多层“伪装”，是一种善于“变脸”的疾病，而这样的特性，让很多患者失去了治疗的最佳时机，甚至延误了治疗。

心梗发作时并非只有心前区疼痛，如果出现胸骨后疼痛、憋闷、咽喉部有紧缩感、手臂外侧疼痛，甚至下颌骨、牙疼，都可能是心梗的预兆，尤其是心源性牙痛时，很多人就会误以为自己只是牙痛，上火了，多喝水、吃点消炎药就没事了。然而这个时候，恰恰是心脏缺血的反射性表现，如果患者能够及时把握住这一特点，就能赢得“救命”的黄金时间。

心源性牙痛的特点：

多发生于中老年人，患者大多有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，但也见于表面看起来“健康”的中青年。

牙疼多在劳累、饱餐，或情绪激动后诱发，服用止痛片、消炎药均不能缓解，但含服硝酸甘油可缓解疼痛。

没有龋齿、牙周炎等口腔疾病，或者有口腔疾病，但通过治疗，甚至拔牙后仍无法缓解疼痛。

牙痛部位不确切，往往感到数个牙齿都疼痛。

牙痛的性质可以多样，如阵发性剧痛、钝痛、烧灼样痛。

带状疱疹：比较常见的是由带状疱疹病毒引起的牙疼，最常见的带状疱疹长在腰上，看起来和牙齿风马牛不相及，但是却让牙齿备受折磨。

口腔内的三叉神经痛：因为三叉神经支配牙齿的痛穴，影响人的感受，常常被病人错误地感觉是牙齿疼得特别厉害。

颈椎病：颈椎部位发生病变，疼痛亦可辐射到牙槽部位，引起牙痛牙槽痛的感觉。

覃建通过口内检查，结合拍摄小牙片及询问病史，排除了老人非口腔原因引起的牙疼，诊断其为牙齿重度磨耗导致牙本质暴露，需要接受根管治疗解除疼痛不适。当天通过治疗，老人的牙痛明显得到了缓解，老人露出了开心的笑容，笑着说道：“看来，牙疼的时候，我还是要信牙医，信科学。”

牙痛不仅仅是一种不适感，通常是口腔健康问题的信号，也有可能是身体健康问题的信号。通过了解牙痛的原因，能更好地保护口腔健康，早发现，早预防，早处理，享受更加舒适的生活。定期的身体检查、良好的口腔卫生习惯以及合理的饮食结构，是远离牙痛困扰的重要步骤。