随着现代医学的飞速发展，CT检查已广泛运用到临床诊疗过程中来。通常所说的CT检查是指“CT平扫”，有时为了提高疾病的诊断符合率，往往都会采用“CT增强”。CT增强过程中使用的一种药物“碘造影剂”，是增强CT必不可少的“黄金搭档”。很多人可能会问：什么是碘造影剂？使用时有什么禁忌症应？用后有没有什么不良反应？针对上述问题，湖南省第三人民医院放射科医生王层来讲解关于增强CT对比剂的“碘”事。

什么是碘造影剂

碘造影剂（又称“碘对比剂”）是一种通过增加组织或器官的对比度来改善影像质量的药物。增强CT检查需要经静脉注射碘造影剂，主要是为了清晰地显示病灶性质和范围，提供更丰富的病灶信息，从而提高诊断准确性。目前CT使用的大部分碘造影剂为非离子型，大多数情况下是安全的，但极少数患者由于因用药、基础疾病等原因，可能会出现一些潜在的风险，如过敏反应、肾脏损害等。

碘造影剂使用的禁忌症

既往在应用碘造影剂中出现中重度不良反应者。

甲状腺功能亢进尚未治愈者。

目前患有重症肌无力者。

妊娠患者。

碘造影剂使用中的不良反应

1.急性不良反应

注射对比剂1小时内出现的不良反应。包括：

轻度不良反应：轻度荨麻疹、瘙痒、红斑、恶心/轻度呕吐、全身发热、寒战、可自行缓解的血管迷走神经反应（低血压和心动过缓）等。这些不良反应通常可自行恢复，一般不需治疗。

中度不良反应：明显荨麻疹、轻度支气管痉挛、面部/喉头水肿、严重呕吐、血管迷走神经反应等。

重度不良反应：低血压性休克、呼吸停止、心跳骤停、心律失常、惊厥等。此类不良反应须立即进行急救处理。

2.迟发性不良反应

注射对比剂1小时至1周内出现的不良反应。如皮疹、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、发热等。

3.肾功能损害

多为一过性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能会造成永久性肾功能损害。

碘造影剂使用中的特殊情况

注射部位可能出现碘造影剂外渗，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死等。

注射针头脱落、局部血管破裂。

目前根据《中国药典临床用药须知》2005年及之后的版本，不推荐进行碘造影剂过敏试验。

碘造影剂多久才会从体内排出

一般情况下，碘造影剂注射进入体内后会进入血液循环，期间不会对身体器官造成危害，对于肾功能正常的人来说，给药4小时后碘造影剂的排泄率达到75%，给药24小时后排泄率达到98%，所以患者可以在完成CT增强检查后通过大量饮水多次排尿加速造影剂的排泄。（通讯员 王层）