张家界市村卫生室门诊召开统筹医保定点工作推进会。

红网时刻新闻2月27日讯（通讯员 向文 邓掌）筑牢基层卫生健康“网底”，是保障人民群众健康福祉的现实需要，也是全面推进乡村振兴的应有之义。近年来，张家界市扎实推进基层卫生健康工作，抓重点、补短板、强弱项，基层卫生健康事业交出了一份“人民至上、生命至上”的温暖答卷。

桑植县村医职业化改革经验获全国推介；武陵源区在全国首创推出“医保快递”服务新模式；慈利县被列为国家中医药综合改革示范区试点县……一批具有张家界标识度的基层卫生健康改革发展成果已经形成，一个织牢基层医疗“网底”，守护乡村振兴“健康线”的工作格局强力构建，一幅健康张家界的幸福图景正在展开。

夯基固本：基层服务能力再提升

村卫生室、乡镇卫生院是基层卫生健康服务“网底”，也是乡村振兴的前沿阵地。近年来，张家界市将乡镇卫生院作为守护人民群众健康的第一道防线，推出10条基层卫生健康便民惠民服务举措，让人民群众感受“有温度”的医疗服务。

2023年，开展9家数字化预防接种门诊、发热诊室和老旧业务用房修缮等建设项目，慈利县江垭镇中心卫生院、桑植县澧源镇卫生院建成社区医院，桑植县陈家河镇中心卫生院为湖南省第一批县域医疗卫生次中心建设试点。基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动走深走实，对标对表开展标准化建设，不断提升服务能力。村民王大叔说：“身边有了信得过的医生，村里卫生室的条件也变好了，我们感觉生活更有保障了。”

调研桑植县陈家河镇卫生院。

全市各区县深入推进紧密型县域医共体建设，市人民医院全面托管武陵源区医疗卫生机构。桑植县医共体建设经验多次在全国、全省会议上作典型经验交流和推广。永定区基层医疗卫生机构保持“6S”精益管理常态化、规范化，机构面貌发生翻天覆地的变化。武陵源区率先开展“医保快递”试点，开辟了一条就近就医的“快捷车道”，降低了患者个人成本。

“伯伯，这是三个月药量，吃完了联系我们，第一时间送过来。”在武陵源区中湖乡定家庄村舒家台组，家庭医生王贵初叮嘱舒爷爷。年过八旬的舒爷爷患有高血压等多种疾病，需长期服药，家庭医生和医保快递员了解情况后，上门诊疗，帮助老人在村卫生室开好药、报好销，把药物直接送到老人手中。

强化培育：多渠道保障村医队伍

乡村振兴，健康是“基”，而乡村医生是活跃于农村地区的卫生健康“守门员”，在基层医疗服务中至关重要。2023年，桑植县积极探索创新，率先开展乡村医生职业化改革，乡村医生队伍建设经验在全国村医队伍建设会上作典型发言。将252个行政村卫生室科学优化布局，整合为188个网格化基层医疗服务点，配备213名合格村医，实现村医全覆盖。转变村医管理模式，实行“乡聘村用”，有效稳定队伍。大力实施大学生乡村医生专项计划和乡村医生本土化定向培养，逐步打造村医职业化雁阵梯队。

“今年我们待遇提高了很多，又给我们购买了保险，免去了我们的后顾之忧，能更用心地在村卫生室工作，为老百姓服务。”谈起现在的待遇，村医刘医生欣慰地说道。

市卫健委罗选斌带队调研督导村卫生室。

此外，桑植县强化管理培训指导，切实帮助村医提高服务能力和技术水平。创新实施“一师多徒、一徒多师”模式，出台《桑植县总医院执业医师下沉基层服务工作实施办法》，并与中南大学湘雅二医院等组建医联体，与吉首大学医学院达成意向合作协议，建成全国基层名老中医药专家传承工作室，现已逐步建成一支结构合理、队伍优化、工作规范、适应需要的村医队伍。

签约服务：重点人群健康有保障

近日，桑植县沙塔坪乡卫生院门外排着长长的队伍，许多老人陆续来到这里体检和签订家庭医生服务协议，乡村医生们忙着为这些老人量血压、测血糖……

“强基层、保基本、建机制”是我国医改的要求，家庭医生签约服务工作则是其中的重要一环。全市共组建740个家庭医生签约服务团队，家庭医生签约服务高质量发展，实现“六个扩展”，重点人群享受优先签约、优先服务。

沙塔坪乡村民黄大爷因脑出血后遗症多年，不能自主进食，大小便失禁，瘫痪在床，这就需要家庭医生团队长期的护理。家庭医生杨医生经常上门指导家属帮病人更换卧位、翻身，保持床铺整洁，及时更换被服。患者家属感激地说：“杨医生有你们真好，有家庭医生团队在，是我们村民的福音。”

巩固成果：守护乡村振兴“健康线”

看病先诊疗后付费、政府兜底有保障，享受签约家庭医生上门服务，建立医疗卫生县乡村一体化服务体系……2023年，张家界市扎实推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作，为乡村群众筑牢“健康基石”，助力乡村振兴。

市卫生健康委举办2023年基层卫生健康业务培训班。

及时跟踪，积极为基层群众做好慢病签约服务。基层全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，推进脱贫人口和监测对象中四类慢病患者家庭医生签约服务，签约服务率达100%。

加强监管，基层医疗全覆盖。行政村卫生室应设尽设，村医和巡诊医生按要求全部配备到位，实现医疗服务全覆盖，全市符合条件的村卫生室全部开通门诊统筹医保报销业务，满足居民便捷的就医需求。

减轻负担，全面落实“先诊疗后付费”制度。县域内医疗机构严格执行“先诊疗后付费”制度，确保每一位就诊的脱贫对象都能享受“先诊疗后付费”一站式结算等便民利民优惠政策。

未来，张家界市将继续紧紧围绕不断满足人民群众日益增长的健康需求，深入推进基层服务能力提升，推动医疗卫生健康工作重心下移、医疗资源下沉，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为助力建设“健康张家界”作出新的更大贡献。