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洗澡滑倒后反复眩晕?警惕嵴帽型耳石症

来源:红网 作者:陈素芬 秦璐 编辑:周曼 实习生 马婉华 2024-02-01 15:31:58
时刻新闻
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红网时刻新闻2月1日讯(通讯员 陈素芬 秦璐)家住益阳市、52岁的胡源(化名)在家洗澡时不慎滑倒,后脑勺着地,导致头部外伤。在当地医院治疗后,外伤虽然痊愈,但是胡源仍常觉头晕目眩,尤其是翻身或头部活动时会突然天旋地转、恶心作呕、不能行走。

1月29日上午,胡源来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经内科门诊诊室就诊,神经内科副主任医师唐建生接诊后仔细查看了他的病史病历,听他描述了眩晕时的具体感受,建议他先做一次变位试验,即通过改变患者的头位,观察是否诱发眩晕和特征性眼球震颤,经过检查,胡源被诊断为嵴帽型耳石症。

唐建生向胡源解释,嵴帽型耳石症是一种与外伤相关的耳石症,多与头部外伤、耳部疾病、药物刺激等因素相关。主要是由于耳石脱落并黏附在半规管的嵴帽上,导致嵴帽变重从而对重力更加敏感。当头部运动到某一特定位置时,嵴帽上的耳石受到刺激,引发神经冲动,就会导致眩晕、眼球震颤等。这时,患者会短暂头晕、视物旋转,还会恶心呕吐,甚至出冷汗,大约持续1分钟。多于坐卧位互换、卧位翻身时出现,致使患者不敢起床、低头、弯腰、躺下睡觉等。解释清楚后,唐建生于检查床旁为胡源行手法复位。不到半小时,困扰患者已久的眩晕症状被治愈。胡源喜笑颜开,向唐建生表示感谢。

唐建生表示,治疗嵴帽型耳石症,可以应用Gufoni法,主要治疗水平半规管嵴帽结石引起的耳石症,如果复位成功,患者的症状通常会在数分钟内得到缓解。但这种方法甩动幅度大,极需患者的配合。唐建生在临床诊疗中不断累积经验,琢磨出了更容易实际操作的方法,比如摇头试验、头部被动颠震等,使嵴帽耳石症的治疗变得更易操作和成功。

“在神经内科门诊,许多因眩晕就诊的患者都是受困于耳石症。并且,有不少患者是兜了一大圈后才知道这个症结所在。”唐建生介绍,头晕眩晕的诊治需要从病史出发,配合体格检查及针对性的辅助检查才能确定。

头晕专科医生诊断时需要有一定的全局观,不仅要关注头部结构病变,还得关注其他脏器病变及认知、情绪、行为反应,才能给出正确的诊疗。如果诊治不及时或不准确,可能使急性眩晕变成慢性持久性头晕。唐建生建议,如果出现眩晕头晕的症状,请尽早就医,明确诊断,以免延误治疗。

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作者:陈素芬 秦璐

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